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Monsieur v

930 mots 4 pages
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Identité de Monsieur P

Nom : Mme PPrénom : P

Date de naissance : 22/08/26A : Bagnols sur Cèze

Date d'entrée à l'hôpital : 11/10/12

Dianostic : Surinfection bronchique avec dyspnée et encombrement.

Antécédents : HTA
Démence à corps de Levy
DID
Phlébite droite
Pacemaker
Hernie inguinale
Cataracte
Prothèse hanche D
Ostéosynthèse coude D

Marié

Habite à : M D R Raoul Rose à Orange

Profession : Guichetière à la Poste (ne se souvient plus depuis combien de temps elle est retraitée)

Couverture sociale : Couverture sociale MilitaireMutuelle : Idem pour la mutuelle

Présentation de Mme P

Physique

Mme P est âgée de 86 ans. Non autonome.
Elle mesure : 1 M 58 pour 52 kg100 avec une IMC : 21.
Elle a une peau claire, les yeux foncés, cheveux grisonnants, elle est très coquette.
Elle ne porte ni lunette, ni appareil auditif
Elle est incontinente urinaire et fécale diurne et nocturne. Porte une protection jour et nuit.

Psychique

Mme P est en chambre seule
La chambre est équipée d'une salle de bain avec lavabo et WC.
Son lit est médicalisé, elle dispose d'un téléphone, d'une télévision, d'une table de nuit, d'un adaptable et d'un fauteuil. Son éclairage et individuel et à porté de main.
Elle commence à manger seule, après que l'équipe soignante l'ai bien installé dans le lit ou le fauteuil. Ses repas sont adaptés à son régime diabétique. Ses repas sont mixés et assez compact pour cause de fausses route.
Parle de manière un peu confuse, chercher ses mots
Elle est conscient mais semble désorientée dans le temps.
Mme P est une personne calme souriante, mais paraît inquiète à l'arrivée d'un soignant, a besoin d'être d'être rassuré, mise en confiance.
Mme P est fatiguée et refuse de se mettre au fauteuil, dit être mieux dans son lit. Elle est très souvent alité. Elle dort bien.
Elle sous oxygène 2L 24 h sur 24. Elle est diabétique insulino-dépendante

Histoire et résumé de l'hospitalisation

Mme P a été hospitalisé en médecine A le 11 octobre 2012 pour

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