URGENCES ET SECOURISME

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LES BRULURES
A. Définition : La brûlure est une lésion de la peau et / ou des voies aériennes ou digestives provoquée par un agent causal. Plus de 50% des Brûlés ont moins de 15 ans. B. Physio-pathologie : 1. physiopathologie locale : •stase •ischémie •œdème (très précoce / très important) •hypoxie •inflammation locorégionale •inflammation généralisée Le facteur central dans la physiopathologie des brûlures réside toutefois dans lʹaccroissement de la perméabilité des vaisseaux sanguins. 2. physiopathologie générale : •Atteinte et défaillance multi-viscérale (détresse vitale, tableau de choc hypovolémique...) •Surinfection (1ère cause de mortalité) C. Les causes : La brûlure peut être provoquée par une exposition à : o la chaleur (corps, liquide, gaz chaud…) ; 90% des cas, o les substances chimiques (caustiques), o l’électricité (courant électrique), o le frottement (chaussures, vêtements…), o les radiations (soleil, UV, autres rayons) D. Signes : Une brûlure se caractérise par : son aspect, sa localisation, la présence de douleur, son étendue et son degré. a.Aspects d’une brûlure La rougeur : Douloureuse, la rougeur traduit une atteinte superficielle de la peau (atteinte de la couche externe).

Les cloques ou phlyctènes : Uniques ou multiples et plus ou moins étendues, les cloques sont des vésicules qui traduisent une atteinte plus profonde de la peau.

Cloques

La carbonisation : La peau, ressemblant à de la cire, est pâle ou noirâtre ou brunâtre. Toutes les couches de la peau sont atteintes. Ces brûlures sont souvent peu douloureuses car les terminaisons nerveuses ont été détruites. La perte de liquide est importante.

Dr. AZZOUZE Fayssal

URGENCES ET SECOURISME Page 2 sur 4 b.Localisation de la brûlure Elle doit être décrite avec précision notamment s’il s’agit de localisations particulières comme : • les brûlures des voies aériennes, objectivées par la présence de traces noires autour des narines et de la