Philosophie
321 Rue Maurice Schumann 30922 NIMES CEDEX Téléphone : Télécopie :
T 9950602 T NET506
DEMANDE D'AIDE AU LOGEMENT ETUDIANT
N° de demande : BR3192 Formulée le : 26/07/2010 N° d'allocataire : Service :
DATE D'ENTREE DANS LE LOGEMENT : 01/08/2010 Vous n'avez aucun lien de parenté avec le propriétaire du logement. ADRESSE A LAQUELLE VOUS DEMANDEZ UNE AIDE AU LOGEMENT 1er etage 6014 BD GAMBETTA 30000 NIMES N° de téléphone : Dom. 0491608715 Autre 0625229627
Précisez votre adresse actuelle si différente : N° de téléphone pour vous joindre : Le dossier sera ouvert au nom de Mademoiselle boudjellal racha
VOTRE SITUATION FAMILIALE : Vous êtes célibataire Nom de naissance boudjellal Nom d'époux(se) Prénom racha Date de naissance 24/11/1990 Pays de naissance France Lieu de naissance MARSEILLE Nationalité* Française N° de sécurité sociale 130069310800694 Votre activité Etudiant depuis le 01/09/2009. Boursier. Organisme boursier: hotel de la region 201 AV de la pompignane 34000 momtpellier
* Information enregistrée dans nos fichiers sous la forme : français, ressortissant CEE, étranger, bénéficiaire ou non d'une convention internationale
VOS RESSOURCES 2008 EN EUROS Salaires Bourses de recherche imposables Pensions alimentaires reçues Pensions et rentes imposables Autres revenus
DECLARATION SUR L'HONNEUR La loi punit quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (Article L 554-1, L 835.5 du code de la Sécurité sociale - Article 441.1 du code pénal). La Caf vérifie l’exactitude des déclarations.
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Je certifie l'exactitude de cette déclaration et des documents joints. Je m'engage à signaler immédiatement tout changement modifiant cette déclaration.
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La loi n° 78-17 du 06/01/78 modifiée relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, s'applique aux réponses faites à ce formulaire. Elle garantit un droit d'accès et de rectification pour