Semestre 1 : stage en Médecine

Analyse de situation N°2 : Prise de décision

Situation :

Lors de mon stage, j’ai en charge 2 patients. Ce jour, je suis en poste de matin et je dois effectuer la toilette de Me G âgée de 86 ans, entrée hier pour FA (fibrillation auriculaire) mal supportée. Lors des transmissions de la nuit, l’Ide signale que cette patiente a été agitée et la trouve angoissée. Me G exprime « une sensation d’étouffement ».

Dans l’organisation du service, l’ide effectue un 1er tour : prise des constantes, soins prescrits, bilans sanguins et distribution des médicaments.

J’effectue donc une prise des constantes chez Me G, toujours tachycarde ce matin 118 pulsations/min mais elle est calme dans son lit. Je me présente donc et nous convenons d’une aide à la toilette après le petit déjeuner, je lui dis vers 10h30 car mon autre patiente à un examen (je planifie mes soins en lien avec la compétence2 : pertinence du contenu du projet et de la planification en soins infirmiers) et ainsi Me G pourra se reposer puisqu’elle n’a pas bien dormi. Je signale à l’ide le problème de tachycardie (le médecin sera informé dés son arrivée) ainsi que l’aide-soignant du matin que je prends bien en charge Me G pour ses soins d’hygiène et consulte leur diagramme de soin afin d’évaluer le degré d’autonomie de Me G.

Les personnes concernées sont : la patiente, l’ide et moi-même.

Déroulement du soin :

Je frappe à la porte, entre et met automatiquement la présence (afin de prévenir de la présence de quelqu’un pour mes collègues ou visiteurs).

Je vois Me G qui essaye de se lever pour aller à la chaise percée qui se trouve à coté de son lit. Elle a beaucoup de difficulté à se lever et je la trouve agacer : elle me dit qu’elle est fatiguée et qu’elle s’étouffe. Je l’aide, la rallonge sur le lit et lui explique le déroulement de la toilette afin de m’organiser et avoir son consentement et donc sa participation (compétence 2, justesse dans la