U.E 2.10
LES PROTOCOLES D’HYGIENE.

Contexte : Amélioration de la qualité des soins en France :
>ANAES, puis HAS

Protocole : je dois écrire ce qui doit être fait.
Pratiques Professionnelle : je fais ce qui est écrit.
Constat : * Hétérogénéité des pratiques * Difficulté de synthèse des données médicales * Augmentation de la croissance * Développement des attentes des usagers en matière de qualité de soins++

Pourquoi ?
Pour améliorer la qualité des soins en harmonisant les pratiques : sortir des habitudes en rationalisant et en codifiant les pratiques, formaliser les connaissances empiriques
Comment rédiger un protocole ? 1) Identifier la situation de soins à améliorer 2) Analyser la situation de soins 3) Définir la pop visée 4) Fixer les objectifs 5) Répertorier les ressources et les contraintes 6) Mettre en place les conditions favorables 7) Elaboration 8) Validation sur le terrain 9) Généralisation 10) Evaluation et/ou révision
I-
Enquête épidémiologie, enquête de pratiques (Audit, EPP..), enquête de satisfaction, registre des plaintes…
II-
Analyse des dysfonctionnements : Volume, ampleur, risques, périodicité, gravité => ensembles des facteurs mesurables. A partir de facteurs statistiquement cernables.
Exemple :
Etablissement de 400lits, service de médecine, chir, obsté. Membre du CLIN. Suite a un signalement de bactériémie sur cathéter péri, ayant entrainé un décès.
III-
Population cible : critères d’inclusion et d’exclusion. Bien définir le personnel concerné par la réalisation du protocole.
->Patients : adultes, exclure les enfants + tous les services concernés : médecine, chir, imagerie, pôle + Professionnels : IDE, spécialisés, manipulateur, médecin, étudiants.
IV-
Objectifs spécifiques=> amélioration de la situation de soins retenue.
Objectifs généraux : conforme avec le projet de soins infirmiers=> amélioration de la qualité de soins=> certification.