5- Réflexion personnelle sur la préparation cutanée de l’opéré
La préparation cutanée pré-opératoire est un ensemble de soins d’hygiène corporelle générale et d’antisepsie cutanée locale réalisés avant toute intervention chirurgicale et certains gestes invasifs. La peau saine est largement colonisée par une double flore : résidente et transitaire. La flore résidente est constituée par des bactéries vivant et se multipliant sur les couches superficielles de la peau, elle est plus importante dans les zones chaudes et humides Ces souches de la flore résidente sont classiquement peu pathogènes mais peuvent le devenir au contact de matériel étranger. La flore transitaire est acquise lors du contact avec des personnes ou des objets. On y retrouve le plus souvent des germes fortement pathogènes. La peau de l’opéré est vraisemblablement la cause principale de la contamination per opératoire .L a peau est notre première ligne de défense contre l'infection, mais les incisions chirurgicales nous rendent particulièrement vulnérables aux micro-organismes.
Les infections du site opératoire représentent 15 à 20 % des infections acquises en milieu hospitalier. C’est pourquoi, La qualité de la préparation cutanée pré-opératoire réalisée, tant dans les unités de soins qu’au bloc opératoire, est importante. La préparation cutanée préopératoire a pour but de réduire au maximum cette flore très adhérente qu’est la flore résidente et la flore pathogène (transitaire). Les antiseptiques cutanés ont en fait une action temporaire sur cette colonisation cutanée, la durée de cette efficacité est appelée rémanence. Parfois sur mon lieu de stage les patients sont préparés le matin, ils sont prêts à partir au bloc vers 9h ou 10h, et ne partent que l’après-midi. C’est un problème réel du a l’organisation.
La dépilation est effectuée avec une tondeuse car Les blessures (même microscopiques) créées par le rasage mécanique constituent une porte d’entrée bactérienne. Le rasage mécanique