RAISONNEMENT CLINIQUE Mr R

384 mots 2 pages
Problèmes du jour

Données

Actions

Evaluation/ Résultat

Insomnie

Isolement

Addiction au café

Prise de poids
Et rapidité dans la prise des repas.

Elimination perturbée

Désorganisation du comportement

Mr R a un rythme de sommeil anormal, peu réparateur et insuffisant. Mr R déambule dans les couloirs la nuit.

Mr R reste dans sa chambre toute la journée dans le noir devant la télévision avec les volets fermés.
Pas de visites extérieures

Mr R est très pressé de faire sa toilette afin de boire son café du matin.
Mr R dérobe des dosettes de café dans l’office ou des cafés aux autres résidents.
Mr R réclame du café toute la journée.

Depuis août 2013 Mr R a prit 3 kg.
Mr R a des difficultés pour fermer ses pantalons.
Mr R mange très vite.

I

incontinence partielle
Mr R va seul aux toilettes mais doit porter une protection de type pull ups afin d’éviter d’uriner dans ses vêtements.
Urine seul mais hors des toilettes régulièrement.

Mr R rencontre des problèmes dans la capacité à fonctionner dans la vie quotidienne. Se laver, s’habiller de façon appropriée.
Mr R s’habille avant de se laver.

-surveillance du traitement, de la posologie
-réguler les excitants : café, thé…
-Inciter Mr R à ouvrir ses volets en journée pour éviter les confusions jour/nuit
-Réveiller Mr R le matin

Proposer à Mr R des activités avec les autres résidents.
Mr R est passionnée de cinéma, proposer à Mr R des sorties cinéma.

-Des horaires pour le café ont été mis en place (petit déjeuner, 10h, 12h et 16h)
-Toutes les dosettes de café sont dans les placards et l’office reste fermé à clef.

Mr R est restreint à 1 tartine de pain par repas (midi et soir)
Le personnel soignant incite Mr R à manger plus lentement et à mâcher ses aliments
Proposer à Mr R des activités physiques

Surveillance des urines ainsi que des selles
Proposition à Mr R d’aller aux toilettes avant de l’assister dans la toilette et

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