CHAPITRE 1
Lithiase et calculs urinaire
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I. Lithiase Urinaire :

I.1.Définition [1] :

La lithiase urinaire est une maladie qui consiste à la formation de calculs (Pierres) dans les voies urinaires. Ces voies comprennent dans le sens de l'écoulement des urines : les calices supérieur, moyen et inférieur, le bassinet, l'uretère lombaire, iliaque, et pelvien pour la voie urinaire supérieure, la vessie et l'urètre pour la voie urinaire inférieure.
Un calcul urinaire est constitué de substances cristallines mais aussi d’une trame organique qui représente environ 2 à 3% du poids sec de la plupart des calculs.

I.2.Epidémiologie [2] :

Généralement 2 à 3% de la population sont concernés par la lithiase urinaire.
C'est une maladie qui concerne aussi bien les pays développés mais que certains pays en voie de développement (Turquie, Inde, Vietnam par exemple).
L'homme est un peu plus touché que la femme. Le rein gauche est plus souvent concerné que le rein droit.

I.3.Localisation des calculs [3]: Les calculs urinaires peuvent se localiser sur n'importe quel segment de l'arbre urinaire:
- Au niveau des reins, la lithiase peut être insérée dans le parenchyme : il s'agit de calcul parenchymenteux. Cette situation est rare. Le plus souvent il est situé dans les cavités calicielles ou pyéliques. Il peut avoir une position calicielle et même être enclavé dans une tige calicielle empêchant le calice de se vider dans le bassinet : on parlera alors de calcul caliciel.
- La situation intrapyélique de la lithiase est plus fréquente. Elle constitue ainsi une entrave à l'écoulement des urines vers l'uretère : ce type de calcul est appelé calcul pyélique.
- Dans d'autres cas le même calcul peut occuper simultanément le bassinet et le calice réalisant ainsi un moule des cavités pyelocalicielle : ces lithiases sont connues sous le nom de lithiases coralliformes. Les petites lithiases du pyelon peuvent tomber dans l'uretère et seront