Sondage vésical clos
1- Définition :
Mise en place aseptique d’une sonde par l’urètre.
2- Objectifs :
Drainer l’urine de la vessie.
3- Indications :
Rétention d’urine – drainage permanent ;
Surveillance de la diurèse – intervention chirurgicale.
4- Contre-indications :
Malformation ;
Infection (épididymite, prostatite, urétrite) ;
Lésions cutanées génitales ;
Sténose ;
Traumatisme uro-génital ;
Le sondage chez l’enfant est à éviter !
5- Matériels :
Protection du lit – plateau, gants stériles et non stériles – sac poubelle pour déchets contaminés ;
Sonde urinaire et collecteur d’urines stériles clos ;
Compresses stériles – seringue de 10 ml – eau stérile pour gonfler le ballonnet ;
Lubrifiant stérile en mono-dose, antiseptique en mono-dose.
6- Choix de la sonde et durée d’utilisation :
Sonde latex : 3 semaines ;
Sonde latex siliconée : 3 à 6 semaines ;
Sonde en silicone : 3mois ;
Sonde latex double courant, en cas de lavage continu.
7- Installation du patient :
En position allongée sur une protection, jambes fléchies et écartées.
8- Technique de pose chez la femme :
Pratiquer une petite toilette au savon ;
Effectuer un lavage antiseptique des mains, mettre des gants stériles ;
Pratiquer une petite toilette stérile en désinfectant la vulve et le méat de haut en bas avec des compresses stériles imbibées d’un antiseptique aqueux ;
Maintenir les petites lèvres écartées, la sonde toujours dans le fourreau, introduire son extrémité par le méat, jusqu’à la vessie et laisser écouler l’urine ;
Fixer la sonde en gonflant le ballonnet à l’aide d’une seringue remplie de 10ml d’eau stérile ;
Maintenir le collecteur en position déclive.
9- Technique de pose chez l’homme :
Le premier sondage doit se faire en présence d’un médecin (article 6 du décret 93-345 du Mars 1993) ;
Mêmes précautions d’asepsie que pour la femme ;
Décalotter le gland, tenir de la main gauche la verge à la verticale pour effacer la 1ère courbure ;
De la main droite, introduire la sonde dans le méat et la