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Toxicologie et pharmacodépendance I. Toxicologie A) Généralités
Science qui s’attache à lutter contre les intoxications et consiste à améliorer la prise en charge de personnes intoxiquées.
Les champs d’intoxication sont multiples.
Cette discipline concerne des intervenants variés, multiples (dont médecins urgentistes, méd du travail, méd des labos pharmaceutiques).
Les intoxications médicamenteuses sont volontaires ou involontaires.

B) Symptômes d’intoxication à différentes drogues
1 • Les opiacés : * détresse respi * myosis * HT° * Hypotension artérielle * Badycardie * ↓ voire absence des réflexes ostéo-tendineux
Ex : Morphine, Codéines
Les intoxications aux opiacés sont soignées par Narcan. Pour les hospitalisations en réa possibilité d’assistance respi au patient intoxiqué.

2 • Les sédatifs du système nerveux central : Barbituriques, Méprobamate, Zopiclone, Benzodiazépines. * état confusionnel, * dépression respi, * hypotension artérielle, * parfois des manifs délirantes * hypovigilance pouvant aller jsq’au coma, * pupilles en position centrale et fixes.
TTT de ce type d’intoxication : surveillance au minimum, assistance respi, soutenir ttes les fct° vitales, antagoniste utilisé si intoxication aux benzodiazépines : Flumazénil (Anexate®).

3 • Stimulants du système nerveux central : Cocaïne, crack et amphétamines. * Mydriase * HT° * Hypertension artérielle * Tachycardie * Tremor : trblmt fin des extrémités * ↑ réflexes tendineux * Sueur * Sécheresse buccales * Bruxisme : grincer des dents * Arythmie (trouble du rythme) * Nausées, céphalées * Expansivité intellectuelle * Hyper-vigilance * Logorrhée : parer bcp * Réactions paranoïdes
TTT : surveillance, sédation.

4 • Anti-cholinergiques : antiparkinsoniens, certains en usent en tant que toxicomanie (détourné), scopolamine,