TPE : Les avancées technologiques dans la détection et le traitement du cancer du sein.

LA MASTECTOMIE
Une mastectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever un/deux seins lorsque le cancer est détecté. Certaines femmes choisissent d’avoir une mastectomie avant la détection si elles ont une histoire génétique du cancer du sein et elles ont peur qu’elle se produira.
Cette intervention est nécessaire pour environ 30 à 40 % des cancer du sein.
Ce n’est pas lié à la gravité du cancer mais à sa forme (certain cancers agressifs mais petits peuvent être traité par un traitement dit conservateur (tumorectomie + radiothérapie) ; certains cancers très peu agressifs mais diffus ainsi que les récidives après traitement conservateur nécessitent une mastectomie.
Le plus souvent la résection est oblique, en forme d’ellipse. Nous évitons dans la mesure du possible les incisions hautes afin que la cicatrice ne soit pas visible dans le décolleté.
Il en résulte une cicatrice droite, un peu oblique en haut et en dehors et la perte du relief du sein (la cicatrice peut être différente en cas de reconstruction immédiate).
La cicatrice est le plus souvent peu visible lorsqu’il y a une radiothérapie après l’intervention. Sinon elle dépend de la façon de cicatriser de chacun.
En cas de cicatrice hypertrophique il est souvent possible d’améliorer secondairement le résultat.
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Indications :
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On recourt généralement à la mastectomie pour combattre le cancer du sein ; elle se fait aussi parfois dans un but prophylactique chez certaines femmes en qui on soupçonne un risque élevé de cancer du sein afin de prévenir le cancer plutôt que d'avoir à le traiter. Par contraste, dans le cas d'une excision importante mais locale (appelée aussi lumpectomie), on n'enlève qu'un petit volume du tissu mammaire contenant la tumeur et du tissu en bonne santé qui le recouvre afin