U. L.P.- Faculté de Médecine Strasbourg - DCEM1 2004/ 2005 - Module 12B - Appareil Loco-Moteur

TRAUMATOLOGIE DE LA FACE

Docteur Christophe MEYER Service de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Plastique Reconstructrice H.U.S. – HOPITAL CIVIL

PRE-REQUIS L’anatomie des parties molles de la face L’anatomie du massif facial osseux La prise en charge des polytraumatisés.

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TRAUMATOLOGIE FACIALE
Professeur Astrid WILK Docteur Christophe MEYER

I. INTRODUCTION La traumatologie faciale fait partie des urgences chirurgicales. Les vraies urgences vitales sont cependant peu nombreuses et se limitent aux : - hémorragies massives (plaies faciales, rhinorrhée, fractures du tiers moyen de la face...) - asphyxies (fractures bifocales de la région symphysaire avec glossoptose, inhalation de sang, de fragments dentaires ou de morceaux de prothèse dentaire...) - lésions associées (lésions instables du rachis cervical, contusions cérébrales, hémorragies intracrâniennes, polytraumatisme...) En fait, la plupart des traumatismes de la face sont bénins, mais exigent une bonne prise en charge, sous peine de séquelles à la fois esthétiques et fonctionnelles. La face faisant partie de l'extrémité céphalique et cette dernière étant située au sommet d'une colonne cervicale très mobile et donc fragile, tout traumatisé facial doit, jusqu'à preuve du contraire, être considéré comme un traumatisé du rachis cervical également.

II. RAPPELS ANATOMIQUES GENERAUX La face est une zone anatomique complexe portant presque tous les organes des sens : les yeux, le nez (odorat), le goût (cavité buccale) et l'audition (oreilles à la jonction entre le crâne et la face latéralement). C'est la bouche qui donne accès au carrefour aéro-digestif supérieur essentiel pour la préservation des fonctions vitales. La face contracte des rapports anatomiques étroits avec le crâne, par l'intermédiaire de l'étage antérieur. Un traumatisé de la face doit être considéré comme un traumatisé