Typologie des analytique

coûts

en

comptabilité

R. Launois(1-2) In : Ateliers de la Transparence « Comparaison des coûts des thérapeutiques dans le dossier de la transparence » Document discuté durant les Travaux de l’Atelier n° 6, 1995- Modérateurs F. Fagnani (CEMKA) & B. Genesté (Rhône-Poulenc Rorer)

(1) UNIVERSITE Paris XIII – Faculté de médecine Léonard de Vinci – 74, rue Marcel Cachin - 93017 Bobigny (France) (2) REES France - 28, rue d’Assas - 75 006 Paris (France) – Email : reesfrance@wanadoo.fr - Site Internet : http://www.rees-france.com

ART-804/03

Il n’est possible de calculer un coût que si l’objet du calcul est d’abord précisé. En effet, comme le note A. Cibert, « il y a plusieurs façons de calculer un coût, il y a plusieurs coûts pour un même fait ». C’est dans cette formule que réside une des principales difficultés de l’analyse et de l’étude de coût. Il faut choisir des méthodes d’analyse qui puissent s’adapter aux différents objectifs poursuivis. Or, certains de ceux-ci sont malheureusement contradictoires comme, par exemple, la recherche du coût variable d’une prestation hospitalière à des fins de programmation budgétaire d’un service et celle d’un coût complet comme guide de politique tarifaire. Une fois les méthodes de calcul et de contrôle mises en place, les résultats s’avèrent souvent insuffisant puisque le coût de la technologie médicale étudiée peut concerner des centres de responsabilité de nature clinique et médico-technique. Des études spécifiques transcendant les clivages budgétaires traditionnels doivent alors être mises en place avant de prendre une décision. Le mot « coût » n’a pas la même signification et n’est pas destiné au même usage dans les trois situations. Dans la première, il sert à vérifier le fonctionnement d’une unité économique. Dans la seconde, il s’agit de déterminer une allocation. Dans la dernière, il s’agit de choisir. La classification ainsi introduite présente l’avantage de mettre en lumière