SERVICE IMPOTS PARTICULIERS NANTERRE 1 S.A.I.D. RUEIL BUZENVAL 235 AV GEORGES CLEMENCEAU 92756 NANTERRE CEDEX Jours et horaires d'ouverture : DU LUNDI AU VENDREDI 8H45-12HET 13H15-16H OU SUR RDV OU SUR RENDEZ-VOUS Téléphone : 01 41 37 83 91 Courriel : cdi.nanterre-sud-ouest@dgfip.finances.gouv.fr M GREGOIRE DANDRES , merci de votre déclaration Cet accusé de réception est délivré par l'Administration fiscale. Il établit que vous avez déposé votre déclaration au jour et à l'heure indiqués. Voici les informations associées à votre déclaration : - Procédure : Déclaration des revenus 2009 - Numéro de lot : 10921140939501 - Date de dépôt : 8 juin 2010 à 22:08:31 (heure de Paris) - Désignation du soumissionnaire : M GREGOIRE DANDRES - Numéro fiscal du soumissionnaire : 0874152629259 Eléments de votre déclaration SITUATION DU FOYER FISCAL Monsieur : GREGOIRE DANDRES né le 10/04/1971 - PARIS (75) Madame : CATHERINE LACOTE née le 26/11/1972 - VERSAILLES (78) Situation de famille : Mariés Personnes à charge : 2 ADRESSE AU 1er JANVIER 2010:

19 CHE DE LA GRILLE VERTE 92500 RUEIL MALMAISON DECLARATION DES REVENUS (No 2042 / 2042C) Traitements, salaires, prime pour l'emploi Code Revenu 1 AJ 1 BJ 1 BP Libellé Salaires - vous Salaires - conjoint Revenus remplacement - conjoint Valeur 93596 66179 20057

Revenus des valeurs et capitaux mobiliers Code Revenu 2 EE Libellé RCM - Produits prél. lib. (art. 125A) Valeur 2014

2 DC 2 TS 2 BH Revenus fonciers Code Revenu 4 BA

RCM - Revenus des actions et parts RCM - Rev. sans abattement : rev. valeurs mob. RCM soumis aux prélèv. Sociaux avec CSG déd.

148 27 174

Libellé Revenus fonciers - revenus de l'année

Valeur 5377

Réductions et crédits d'impôt (2042) Code Revenu 7 DB 7 WH 7 VY 7 WK Libellé Crédit d'impôt dépenses aide à domicile autre acquisition de chaudière à condensation Intérêts prêt habitation principale - taux 40 %. Acquisition appareil de chauffage au bois et pompe à chaleur Valeur 5847 8800 6482 6100