Anévrisme

l’artère cérébrale. Soit par une thrombose cérébrale : Athérosclérose, ou veineuse. Soit par une embolie cérébrale : formation d’un caillot de sang qui va obturer l’artère. Hémorragie cérébrale (20% des cas) : provient souvent d’un angiome, ou d’un anévrisme, le cerveau est privé d’O2 et provoque une compression des tissus. AIT : Accident Ischémique Transitoire (= mini AVC) Lorsque l’obstruction de l’artère cérébrale se résorbe d’elle-même et ne provoque pas de séquelle. Les facteurs de risque :

avec maladie systémique sévère (diabète instable, HTA instable, OH, pacemaker, dialyse, ATCD AVC…) 4 : Patient avec maladie sévère systémique sévère qui menace sa survie (AVC < 3 mois, IRC terminale…) 5 : Patient avec espérance de vie < 24h (anévrisme de l’aorte, trauma massif, ischémie mésentérique…) 6 : Patient en mort cérébrale Score de Mallampati : permet d’évaluer la difficulté d’une intubation endotrachéale

force exercée par le sang sur les parois artérielles et qui tend ces parois. Intérêt de la surveillance : Evaluation de l’hémodynamique du patient ; éviter l’hypertension ou l’hypotension Normes et variations pathologiques : risques AVC, rupture anévrisme, athérosclérose. Norme : la pression systolique (entre 11 et 14 cm de Hg ) , la pression diastolique (entre 7 et 9 cm de Hg chez l’adulte) Technique de mesure : placer un brassard muni d’un manomètre autour du bras et à comprimer l’artère de manière

par terre derrière sa porte incapable de l’ouvrir. Monsieur M est admis à l’hopital st-Joseph pour Aphasie, dysarthrie, déficit moteur droit et confusion d’apparition brutale. Lors de cette hospitalisation les médecins ont aussi diagnostiqué un anévrisme de l’aorte abdominale de 6cm de diamètre. Monsieur M était aussi suivi pour hyper-tension artérielle, insuffisance rénale, et malaises sans perte de connaissance depuis 6ans à Cochin. Par définition, l’accident vasculaire cérébral caractérise toute

G. a 90 ans, entré en avril 2004 pour impossibilité de maintient à domicile lié à son état médical (maladie Parkinson) et à la maladie d’Alzheimer de son épouse. Il présente également des antécédents de fibrillation auriculaire, IDM stenté et anévrisme aorto-ascendant. C’est un homme de forte carrure qui présente des somnolences diurnes récurrentes, qu’il chute régulièrement même avec sa ceinture de sécurité. Questions et connaissances : Quelles sont les connaissances, informations dont

les ventricules cérébraux. D / ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX Les AVC se divisent en deux catégories : Les AVC ischémies (le vaisseau se bouche et n'alimente plus le cerveau) Les AVC hémorragique (rupture des vaisseaux à cause d'un anévrisme ou d'une malformation vasculaire) III/ BARRIERE HEMATO-ENCEPHALIQUE Un capillaire est le tuyau le plus fin d'un réseau vasculaire. C'est celui qui est le plus proche des cellules et qui permet leur nutrition. Ils sont trés abondants dans les

hospitalisation à Avignon, séjour au service du professeur Habib programmé pour une endocardite de cœur droit sinusalle (ambulance). Porteur d'un pace maker (1996). Antécédents médicaux et chirurgicaux Anémie Asthme Pace Maker Anévrisme de l'aorte surrénale connu depuis 1996 Tabagisme sévère depuis environ 3 semaines (2 paquets / 40 ans ) Allergie : néant Pas d'alcool e) Histoire de la maladie Mr P est entré aux urgences de l'hôpital d'Avignon pour une anémie

maladie: Le 27/10/12, Mme B se plaint de céphalées brutales, son mari l'emmène aux urgences de Laval, ou elle perd connaissance avec un score de Glasgow à 15/15, pas de mouvements tonico-cloniques. Au scanner, Hémorragie Sous Arachnoïdienne, deux anévrismes au niveau de l'artère coronaire moyenne gauche sans effet de masse. Transfert à Angers pour pose de PIC et DVE. A ce jour, J25, elle a une voie veineuse périphérique, est intubée ventilée et a une sonde urinaire ainsi qu’une sonde

Marbrures par VC Peau froide (pas assez de vascularisation), sueur froides Agitation & anxiété Sensation de soif exprimée (hémorragie externe +++ par volémie) avec agitation et anxiété. Sensation de mort imminente (embolie pulmonaire et anévrisme de l’aorte). * POSITION ALLONGEE JAMBE SURELEVEES Les signes de la douleur thoracique Localisation Rétro sternal, bras, mâchoire, dos Caractère ? Constrictif Lien avec un effort Durée ATCD ? Cardiaque personnel ou familiaux. Traitement

prévention, traitement, soin et soutien III- Les maladies cardio-vasculaires Définition : maladies qui se rapportent au cœur et au cerveau. Elles peuvent prendre différetes formes : angine de poitrine, insuffisance cardiaque, infarctus (----), anévrisme (----), AVC (Accident vasculaire cérébral : ------) Etat des lieux : 2nde cause de mortalité en France 150 000 à 180 000 morts/an Premiers secours permettraient d’éviter certaines morts subites, si tout le monde été formé Hommes + touchés