Bilirubine

vomissements, prurit, asthénie, amaigrissement, hémorragies, ascite, oedèmes, troubles de la conscience) peuvent être appréciées par les nombreux tests fonctionnels hépatiques. 1° Troubles mineurs des tests hépatiques ou désordre primitif de la bilirubine ou épisodes passagers de dyskinésie biliaire, mais pas de troubles nutritionnels ou généraux, pas d’ascite, d’ictère ou de varices oesophagiennes 0 à 40% 2° Atteinte hépatique nette aux différents tests ou atteinte répétée des voies biliaires malgré

vomissements, prurit, asthénie, amaigrissement, hémorragies, ascite, oedèmes, troubles de la conscience) peuvent être appréciées par les nombreux tests fonctionnels hépatiques. 1° Troubles mineurs des tests hépatiques ou désordre primitif de la bilirubine ou épisodes passagers de dyskinésie biliaire, mais pas de troubles nutritionnels ou généraux, pas d’ascite, d’ictère ou de varices oesophagiennes 0 à 40% 2° Atteinte hépatique nette aux différents tests ou atteinte répétée des voies biliaires malgré

vomissements, prurit, asthénie, amaigrissement, hémorragies, ascite, oedèmes, troubles de la conscience) peuvent être appréciées par les nombreux tests fonctionnels hépatiques. 1° Troubles mineurs des tests hépatiques ou désordre primitif de la bilirubine ou épisodes passagers de dyskinésie biliaire, mais pas de troubles nutritionnels ou généraux, pas d’ascite, d’ictère ou de varices oesophagiennes 0 à 40% 2° Atteinte hépatique nette aux différents tests ou atteinte répétée des voies biliaires malgré

ammoniaque (NH3) ; • les bases azotées à l’origine des nucléotides et des acides nucléiques, qui sont dégradées, soit en acide urique, soit en NH3 ; • quelques substances spécifiques telles que les noyaux tétrapyrroliques des hèmes dégradées en bilirubine, ou la créatine des cellules musculaires dégradée en créatinine (figure 1). Figure 1 Principaux déchets azotés L’ammoniaque provenant de la dégradation des acides aminés est particulièrement toxique. De ce fait, chez l’Homme, il est véhiculé

mais faible dans l’os. La rifampicine traverse mal la barrière hématoméningée; néanmoins sa concentration dans le liquide céphalo-rachidien est suffisante. Elle passe dans le lait. Elle est concentrée par la bile et entre en compétition avec la bilirubine. Elle suit un cycle entéro-hépatique. Elle est désacétylée en un métabolite actif par les microsomes hépatiques dont elle induit l’activité enzymatique. Elle est éliminée par les matières fécales et l’urine qu’elle colore en rougeorangé.

chacun connaît le nom et l’importance vitale, mais très peu les fonctions. Il intervient dans la digestion (fabrication de la bile), le métabolisme des glucides, des lipides, des protéines (convertit l’ammoniac en urée), l’excrétion (excrète la bilirubine), ou encore la détoxification). Le texte de Claude Bernard (doc. 2), résume son expérience historique du foie lavé (que l’on pourra mener en classe) et montre que Claude Bernard a proposé un programme de recherche pour identifier la nature de la