Bilirubine

kg/J). • Exclure toute autre cause que le traitement antituberculeux. • Supprimer l’alcool et toute médication hépatotoxique. • Adapter l’attitude thérapeutique en fonction de la gravité de la situation : – Tableau clinique d’hépatite (ictère et bilirubine élevée) : Stopper tout. Dès qu’il y a amélioration clinique et biologique, réintroduire progressivement le traitement standard. D’abord EMB + RMP puis INH (et PZA si toléré). Si TBC grave : prescrire un traitement alternatif peu hépatotoxique :

rapportée dans la dérivation biliopancréatique avec inversion duodénale. Cette intervention ne doit pas être faite chez des patients atteints d’une cirrhose ou d’une hépatite (C ou B). Si il apparaît une élévation des enzymes hépatiques et de la bilirubine, le patient doit avoir une nutrition parentérale totale. Si aucune amélioration n’est obtenue, l’intervention doit être reversée. Dans la dérivation biliopancréatique, l’incidence d’ulcère anastomotique chez les patients non fumeurs apparaît importante

Affection virale du foie détruisant une partie des cellules hépatiques. Confirmation par dosage de bilirubine et transaminases. La cause peut aussi être alcoolique, médicamenteuse, fongique, bactérienne ou parasitaire. Types A, B, C : Fièvre, Urine foncée, Teint jaune, Nausées, Asthénie, Douleurs articulaires, Urticaire... L'hépatite D n'agit que sur la B et aggrave. Types E et G. Ictère : Accumulation de bilirubine dans les tissus (jaunisse) Cataplasmes ttes les 2 ou 3 h - Eau argileuse Sarriette + Cannelle

concerne le maintient d’une glycémie adaptée chez des nouveaux-nés à risque, nés prématurément ou avec un faible poids de naissance. 91 Il s’agit d’un symptôme très fréquent chez les nouveaux-nés. Il est le résultat de l’accumulation dans le sang de bilirubine. La peau, les muqueuses et la sclérotique prennent une coloration jaune. Il peut évoluer, dans certains cas, en un ictère nucléaire entraînant des troubles neurologiques importants. 92 La photothérapie est une exposition à une lumière bleue ou

plasma) ● Variations: si insuffisance rénale, goutte et cancers (LMC +++) 4) AMMONIAC (0.3-1g/l) ● Source: ubiquitaire (= catabolite des acides aminés ⇒ toxicité cérébrale) et catabolisé dans le foie en urée ● Variations: si insuffisance hépatique 5) BILIRUBINE (B total ≤10, B libre ≤10 et B conjuguée ≤1mg/l) ● Source: synthèse dans le système réticulo-endothélial (= catabolite de l'Hb) et conjugaison hépatique ● Variations: BL si hyperhémolyse et déficit en glycuronyl-transférase, BC si cholestase 6)

traitement, un bilan préthérapeutique doit être réalisé par un spécialiste, il est identique à celui prescrit en cas de bithérapie : • Virologie : recherche de coïnfection VIH, VHB, charge virale, génotype viral. • Bilan hépatique : TP, albumine, bilirubine, échographie éventuellement associée à une gastroscopie à la recherche de varices œsophagiennes. • Biologie : NFS, plaquettes, créatinine, ALAT, ASAT, anticorps anti-tissus, TSH . • Évaluation des comorbidités : hépatite auto-immune (contre-indication)

conditions requises pour leur réalisation : |- Soins d’hygiène/alimentation/mobilité ; Déplacements sécuritaires | | |Acide urique ; Agglutinines anti rhésus ; Azotémie ; Bilirubine |- Soins de confort (positionnement massage) ; Réaliser les différentes positions : Décubitus | | |sanguine ; Hémoculture ; uroculture, et coproculture, Examens |dorsal, Position

aqueux d‟Aloe vera contre l'hépatotoxicité induite par le tétrachlorure de carbone chez des souris. L'activité hépatoprotectrice a été observée par la restauration des concentrations sériques des transaminases, de la phosphatase alcaline, de la bilirubine et des triglycérides. En outre, l‟histopathologie du tissu hépatique a appuyé les résultats biologiques [127]. Aucun signe de toxicité n‟a été observé à la dose orale de 2 g/kg chez la souris. 87 3.2.9. PROPRIETES ANTITUMORALES La croissance

à 95 % : 1,29 à 2,45). — Autres avantages de l’allaitement à la demande Dans une autre étude de de Carvalho et al. (131), des tétées fréquentes (> 8/24 h) durant les 3 premiers jours de vie étaient associées à une diminution des taux sanguins de bilirubine au troisième jour (p < 0,01). La perte de poids restait identique indépendamment de la fréquence des tétées. Yamauchi et Yamanouchi (126) ont comparé un groupe où les tétées durant le premier jour suivant la naissance étaient inférieures à 7/24

à l’haptoglobine est dépassée et que l’hémoglobine libre se fixe à l’albumine. Si l’échantillon post-transfusionnel est prélevé plusieurs heures après l’apparition de la réaction soupçonnée, les produits de dégradation de l'hémoglobine, comme la bilirubine, peuvent circuler dans le sang et donner au plasma une coloration jaunâtre (plasma ictérique). Résultats positifs au test direct à l’antiglobuline (TDA) Pour que ses résultats soient valides, le TDA doit être effectué au moyen d’un échantillon