Conduit thoracique

contractilité augmente à l’effort. * La souffrance myocardique au repos par la thrombose artérielle : occlusion de l’artère par une thrombose L’ANGOR Définition : c’est une angine de poitrine avec douleur L’angor d’effort : c’est une douleur thoracique qui survient à l’effort physique Le diagnostic clinique : douleur rétro-sternale qui prend toute la largeur de la poitrine, désigné par le patient comme une douleur serrée, comme dans un compresseur qui irradie le cou, la mâchoire et les bras,

par exemple) et permettant l'analyse précise des parois de celui-ci. On parle alors d'échographie onde vasculaire Échographie cardiaque (ou échocardiographie) L'examen du cœur comporte des difficultés car il est : mobile ; inséré dans la cage thoracique, au contact des poumons, ces deux structures (air et os) empêchant la transmission des ultrasons Échographie per-opératoire La sonde peut être posée sur la peau ou directement en contact de l'organe. Dans ce dernier cas, la sonde est recouverte

lors d’ischémie cardiaque. (3-4 hrs) PTT : temps de prothrombine. Traitement médicale : Infarctus : Pharmacologique : -Agents thrombolitiques (streptokinase) : pour but de dissoudre le thrombus. (n’enlève pas l’athérome) indication : Douleur thoracique (+ de 20 minutes), élévation du segment ST Contre-indication : saignement actifs, pt anti-coagulé. -Analgésiques : la morphine est prévilégié. Atténue la douleur et l’anxiété. -Inhibiteur de conversion de l’angiotensine (ramipril) : baisse

mouvements de la tête de la gauche vers la droite. 12 vertèbres dorsales avec lesquelles s’articulent les 12 paires de côtes. 5 vertèbres lombaires. 5 vertèbres sacrées soudées. 4 vertèbres coccygiennes soudées forment le coccyx -le thorax ou cage thoracique formé par 12 paires de côtes qui s’articulent à l’arrière avec 12 paires de côtes dorsales. Les vraies côtes (7 paires) qui s’articulent au sternum avec leur propre cartilage. Les fausses côtes se relient au sternum grâce au cartilage de la 7ième

indo-européenne kērd.® Le coeur est le « moteur », la pompe du système circulatoire . Dant le corps humain , le coeur se situe dans le médiastin antéro –inférieur ,2/3 à goauche et 1/3 à droite de la ligne médiane .C’est la partie médiane de la cage thoracique délimitée par les deux poumons ,le sternum et colonne vertébrale.Il se trouve un peu à gauche du centre du thorax ,en arriére du sternum , sur le diaphragme .C ‘est un organe creux mû par un muscle ,le myocarde , et enrobé par le péricarde (pericardium)et

(facteur aggravant), obésité modérée, alimentation riche (facteur aggravant), pas d’activité sportive, travail stressant, hypertension artérielle. 5) Caractéristique de la douleur de l’infarctus du myocarde chez M.R Irradiation de la douleur thoracique au niveau du bras gauche, de la mâchoire et du cou. Cette douleur est angoissante, intense et serre la poitrine. Elle est durable, beaucoup plus forte que celle de l’angine de poitrine, elle résiste à la prise de trinitrine (TTT préventif de

matin, le soir, au repos, après un effort, au bout de combien de temps elle apparaît. Douleur angineuse : douleur thoracique, brutale, intense, constrictive, rétro sternale, et/ou irradie vers mâchoire et bras gauche, personne se sent oppressée. traitement à base de trinitrine. Douleur de l'embolie pulmonaire : artère pulmonaire qui se bouche par un caillaux. Point de côté thoracique. Douleur de l'artérite (plusieurs stades), des membres inférieurs (mal aux mollets, mal à la marche), d''angor.

traitement en cours, pris ou oubli les ATCD observer les signes cliniques ( pâleur, sueur, cyanose, regard lointain, attitude non verbale angoisse rassurer la victime pouls filant et chute de TA marbrure AVC = absence de pupilles douleur thoracique = angoisse, pâleur, sueur effectuer le bilan des fonctions vitales complet . TOUTE DETRESSE VITALE = O2 Facteurs de risque Douleurs cardio : questionner sur ATCD tabac, cholestérol sédentarité HTA, obésité ATCD familiaux si traitement

types : ➢ Constrictive, étaux, brulure, coup de poignard, … Différentes localisations : ➢ Rétro-sternale, épigastrique, épaule, … Accompagnée d’irradiation : ➢ Bras gauche, mâchoire. D’intensité qui peut être très différente. Douleur thoracique : Un diagnostic (fréquence et gravité) : ➢ L’infarctus du myocarde. D’autres diagnostics graves sont possibles : ➢ Péricardite aigue. ➢ Dissection aortique. ➢ Embolie pulmonaire. Douleurs pleurales, pulmonaires, pariétales. Dyspnée :

: risque d'arrêt cardio-respiratoire. Le caillot sanguin est formé au niveau d'une veine. Le thrombus se détache et migre jusqu'aux veines caves du cœur. Le caillot obstrue l'artère pulmonaire. Les signes cliniques d'une embolie sont une douleur thoracique brutale,hypotension, tachycardie ,fièvre,hypoxie,dyspnée) et fut mis sous previscan pendant 1 ans et demi puis le traitement fut arrêté par le médecin pendant 6 mois jusqu'à ce que Mme K eut une récidive de phlébite(  La thrombose veineuse profonde