Enzyme de conversion de l'angiotensine

rappels sur l’HTA I. les diurétiques : I.1 les diurétiques de l’anse I.2 les diurétiques thiazidiques et apparentés I.3 les diurétiques d’épargne potassique II. Les -bloquants III. Les inhibiteurs calciques IV. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et sartans V. les familles secondaires : V.1 les alpha-bloquants V.2 les antihypertenseurs centraux Hypertension artérielle : rappels  Pathologie fréquente (10 millions en France)  HTA :  PA systolique ≥ 140 mmHg  PA diastolique ≥ 90 mmHg

le rein de la souris : peroxydation lipidique et contenu en hème du tissu rénal homogénéisé ; expression de l’enzyme protectrice hème oxygénase HO-1, induite par les oxydants, qui dégrade l’hème en biliverdine ; chez l’homme : l’expression de cette enzyme dans le rein d’un patient décédé et dans les cellules endothéliales circulantes. On sait que ces dernières sont augmentées dans la drépanocytose.2 Les résultats ont été les suivants chez la souris: 1) la créatininémie des souris transgéniques était

produit alors l’angiotensine I, qui n’a pas d’activité biologique connue. Elle est hydrolysée par une enzyme, l’enzyme de conversion de l’angiotensine, ECA. L’ECA va produire un petit peptide, l’angiotensine II, qui est l’hormone importante. C’est une hormone hypertensive qui permet d’augmenter la pression artérielle. C’est l’hormone de tension la plus puissante de l’organisme. Dès qu’il y a hypotension, le rein libère de la rénine pour ensuite créer l’angiotensine II. L’angiotensine III (issue du

sans perte de potassium (ALDACTONE*) Dr Gabin LEGROS cardiologue    Inhibiteur de l ’enzyme de conversion (IEC)+/- antagonistes du récepteur de type 1 de l’Angiotensine 2 Ce sont des vasodilatateurs artériels Les plus employés dans l'insuffisance cardiaque sont les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (enzyme qui permet la transformation de l'Angiotensine 1 en Angiotensine 2) l'Angiotensine 2 est une hormone vasoconstrictive augmentant la post-charge › › IEC: Captopril : LOPRIL* en

reliés à la pathologie : Électrocardiogramme : à l’effort ou Persantin, observation des réactions du cœur . Elle peut délimiter les dommages lors d’un infarctus. CRP : recherche de protéine C-réactive. CPK MB : Enzymes sécrété lors d’ischémie cardiaque. (4-6 hrs) Troponine : Enzymes sécrété lors d’ischémie cardiaque. (3-4 hrs) PTT : temps de prothrombine. Traitement médicale : Infarctus : Pharmacologique : -Agents thrombolitiques (streptokinase) : pour but de dissoudre le thrombus. (n’enlève

Synthèse de l’angiotensine I -L’angiotensine I provient de la lyse d’un précurseur appelé Angiotensinogène. -La protéine a activité lytique responsable de cette conversion est la rénine (protéine sécrétée par le rein, sécrétion favorisée lors d‘hypotension, ou d’hyponatrémie). -Angiotensine I : décapeptide (petite molécule), qui est hydrolysée en Angiotensine II (hormone active, molécule qui a l’activité hormonale) (oxapeptide). -Cette hydrolyse est effectuée par une enzyme : l’enzyme de

Guide de révisions 2.11Notions de réglementation du médicamentPrescription / traçabilitéI. Prescriptions et délivrance des médicamentsMentions obligatoires :1 - le nom du fabricant et le numéro d‘AMM 2 - le nom de la spécialité et la DCI (dénomination commune internationale), le dosage 3- la forme galénique, la contenance ou le nombre de prises 4 - le numéro du lot de fabrication, la date de péremption 5- la composition quantitative et qualitative 6 - le code-barres Et aussi: . un cadre rouge ou

Vertiges, maux de tête, constipation, somnolence, hypertension artérielle. Plus rarement : hallucinations, confusion des idées, fatigue, troubles de la marche, vomissements. TRIATEC(=ramipril) : inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC). Il bloque la formation de l'angiotensine II, une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur. il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle ou après un infarctus du myocarde (réduction

tous les tissus : rénine circulante La rénine n’est pas une hormone mais une enzyme. Elle agit sur l’angiotensinogène (protéine fabriquée par le foie et retrouvée dans la circulation en permanence, sans aucun effet biologique quand elle est seule). Si le rein sécrète de la rénine, elle clive l’angiotensinogène qui donne de l’angiotensine I, prise en charge par une 2eme enzyme (ACE) qui la recoupe pour donner l’angiotensine II qui est l’hormone active. Etape clé : sécrétion par le rein. Hormone formée

Biologiques : enzymes cardiaques, BNP Coronarographie fonction contexte Holter ECG EVOLUTION Par poussées, facteur déclenchant Troubles du rythme Pathologies pulmonaires Rupture régime sans sel ou traitement Hyperthyroïdie Poussée ischémique HTA Complications thrombo emboliques Insuffisance cardiaque terminale TRAITEMENT à distance Régime sans sel Médicamenteux : Diurétiques, Inhibiteurs de l’enzyme de conversion, Béta bloquants