Stent

tumorales en utilisant des rayonnements X. | Traitement des tumeurs malignes avec produits chimiques anti-cancéreux. | On introduit une sonde à ballonnet dégonflée que l’on gonfle à l’endroit de la sténose pour produire dilatation. Ensuite prothèse (stent) peut être placée pour permettre maintien du diamètre de la lumière de l’artère. | Consiste à placer une artère, plus souvent fragment d’artère mammaire, entre aorte et artère coronaire atteinte par la maladie. | | | Intérêts | - Soulage et évacue

bithérapie (aspirine +clopidogrel) après angioplastie coronaire avec pose d'un stent. On distingue deux types: - stent nu qui va nécessiter une bithérapie pendant 6 semaines puis relais par un seul AAP. - stent actif avec bithérapie au moins une année sinon plus. en cas d'intervention chirurgicale ou geste invasif, le raisonnement pour la gestion des AAP en perioperaratoire est le même que la patient soit stenté ou non. le principal facteur de risque, de thrombose c'est l'arrêt des

dilatation, sous scopie franchissement de la sténose à l’aide du guide dilatation à l’aide d’un cathéter à ballonnet sous pression qui écrase et fragmente la plaque athéromateuse contrôle du résultat correction éventuelle par la pose d’une endoprothèse (stent) contrôle final Peuvent être traités : l’aorte thoracique, l’aorte abdominale, les iliaques, les axes fémoro-jambiers, la carotide. Par simple ponction, le médecin travaille à distance de la lésion à traiter par l’intermédiaire de sondes et guides

d’un infarctus du myocarde et 40 000 en décèdent. (5) Traitement de la crise cardiaque Il consiste à restaurer le plus vite possible la circulation sanguine au niveau des coronaires par thrombolyse médicamenteuse et si nécessaire angioplastie (stent, pontage). Plus la prise en charge est rapide, moins le cœur est abimé. Traitement préventif Dans certains cas, à l’effort, un patient peut se plaindre de douleurs dans le bras, dans la jambe ou au niveau de la poitrine. Cette douleur traduit

Medication covered by Precision Health Solution program Clopidogrel marketed by Bristol-Myers Squibb and Sanofi-Aventis • • Class: antiplatelet agent Acute coronary syndrome Prevention of thrombosis after placement of intracoronary stent Cerebrovascular disease Prevention of vascular ischemic events in patients with atherosclerosis Indicated for: • International guidelines: 300-mg loading dose, followed by a 75-mg daily maintenance dose, in addition to aspirin 75mg Blockbuster:

l'artère concernée puis le ballon est gonflé afin de repousser la plaque d'athérome et d'agrandir la lumière artérielle. Enfin, on retire le cathéter et on compresse le point de ponction. Si la dilatation du ballonet n'a pas suffit, on introduit un stent (petit ressort métallique) à l'intérieur de l'artère que l'on laissera définitivement dans le but de maintenir l'artère ouverte. L'angioplastie présente quelques risques tels qu'une embolie cérébrale lors de la mise en place du matériel, une allergie

* Réponse à la trinitrine : la douleur disparaîtra à la prise de trinitrine : vasodilatateur des coronaires. Le Traitement de l’angor stable : * par l’angioplastie : l’angioplastie est la dilatation de l’artère par un Ballonet. * Par stent : qui empéche la re-sténose * Par pontage : chirurgie cardiaque Angor spontané * L'angor spontané apparaît en période de repos, elle est spontanée. * Douleur rétrosternale. * Douleur constrictive, elle dure 10 à 15 minutes. * Réponse

bloquant IECA (vasodilatation = augmente apport en o2) Nitroglycérine I.V. Thrombolyse ou dilatation Héparinothérapie intraveineuse MONA (morphine, oxygène, nitro, aspirine) Angioplastie (ballon gonflé dans artère) , après installation d’un stent (risque de caillot pcq on fragilise l’artère)

Celle-ci est réalisée par angioplastie transcutanée : une sonde à ballonnet est introduite à travers la peau puis poussée dans la circulation artérielle jusqu'à la coronaire, qui est dilatée par gonflement du ballonnet. Le plus souvent, un petit ressort (stent) est implanté à l'endroit dilaté. Il permet d'obtenir un meilleur résultat immédiat et à long terme. La coronarographie présente en outre l'avantage de permettre un bilan des lésions ; si elle a révélé des lésions multiples (plusieurs artères rétrécies)

fréquentes de stents adaptés à leurs besoins, les obligeant à utiliser un stent approchant ou à en faire livrer d’urgence par un fournisseur. Un autre problème apparent semble être la quantité de stock de stents qui doivent être jetés régulièrement faisant supporter à l'hôpital en perte financière le montant équivalent. La problématique sous-jacente se situe plus au niveau de l'inefficacité de la chaîne d'approvisionnement que l'on tente de couvrir par des stocks intermédiaires importants de stents à plusieurs