Ulcère gastro-duodénal

d'un ulcère de l'estomac ou du duodénum ou des deux à la fois. Le pyrosis, c'est-à-dire la sensation de brûlure qui apparaît derrière le sternum, au niveau de l'oesophage et qui va de la gorge à l'épigastre (zone située au-dessus du nombril), est une douleur qui est susceptible d'irradier vers la nuque, le visage où le cou. Le pyrosis est la traduction d'une irritation de la muqueuse de l'oesophage surtout en présence d'une acidification trop importante de celui-ci, à cause d'un reflux gastro-oesophagien

Après rétablissement de la masse sanguine GR < à 2500000 HT < 25% hb <8gr lactates sup à 2 mq:ml      Critère endoscopique : tumeurs Saignement veineux Saignement capillaire Saignement artériel Examen complémentaire ENDOSCOPIE OESO-GASTRO-DUODÉNALE Examen clé, en urgence Systématique devant hématémèse ou méléna Après rétablissement d’une hémodynamique stable Examen difficile en période hémorragique Endoscopiste doit être guidé par sémiologie Sémiologie permet aussi parfois d’anticiper un 

hypokaliémie, néphropathie interstitielles avec ou sans syndrome néphrotique ; troubles du SNC : vertiges, céphalées, acouphènes, BAV : signes de surdosage. Contre-indications : allergie connue aux AINS, ulcères gastro intestinaux, insuffisance rénale et hépatocellulaire sévères, insuffisance cardiaque et HTA non contrôlée, grossesse : 3e trimestre. Rôle infirmier : surveiller l’efficacité et l’apparition des effets

et de nausées et de la fièvre à 38.3° Le diagnostic de perforation d'un ulcère gastro duodénal à été posé rapidement. Il n'est pas précisé dans le dossier médical quels examens ont été pratiqués pour établir ce diagnostic mais les examens classiques sont : abdomen sans préparation, echotomodensitometrie. Mme R. rentre au bloc opératoire le jour meme à 18H pour un traitement laparoscopique de la perforation gastro duodénale, durant l'intervention un abcès sous phrénique sera mis en évidence et traité

stable. Sa vue et son audition sont bonnes, elle est continente, et possède un appareil dentaire haut et bas. Elle a une appréhension à la marche, qui se traduit par une démarche à petits pas. 2. Antécédents médico-chirurgicaux - Ulcère gastro-duodénal en 1955 traité par Pariet (20mg) - Hystérectomie conservatrice en 1998 - Pneumooathue gauche en 1998 - Anémie ferriprive découverte en 2006 et non traitée - Abcès intra-hépatique (date inconnue) - Plastie mammaire bilatérale (date inconnue)

dépend du péristaltisme antrale qui broie et homogénéise les particules solides. L’évacuation est possible quand les particules font moins de 2mm. De plus les solides ne pourront être évacues que s’il y a coordination entre la contraction antrales et duodénales. La rapidité d’évacuation est fonction de la nature liquide ou solide, de l’osmolarité, de la composition du repas (nettement plus lente pour les lipides et pour les aa aromatique), de l’acidité (ions H⁺ ralenti le vidange), la température et de

recherchés : traitement du diabète Effets indésirables : hypoglycémie, diarrhées, céphalées et flatulences. Surveillance clinique : idem que Novomix Inexium : 1 comprimé à 18h (20mg) Effets pharmacologiques recherchés : prévention des ulcères gastro duodénaux, c’est un inhibiteur de la pompe à protons c’est à dire stoppe la sécrétion de l’acide chlorhydrique au niveau de l’estomac pour éviter l’ulcère. Effets indésirables : céphalées, diarrhées, flatulences. Contre indication : hypersensibilité

  3. Rappel théorique    Cancer le plus fréquent de la sphère buccale  Métastases   ggl cervicaux, poumons, foie, os, cerveau    FR : homme 55‐65 ans, OH, tabac  Lésion pré‐néoplasique : lichen plan, leucoplasie, érythroplasie, HPV  Clinique : ulcère qui ne guérit pas           carcinome  Perle de  kératine  normal papille                          Épithélium malpighien  normal  Prolifération tumorale  Perle de kératine    Ponts intercellulaires              Endobrachyoesophage Barret (D2) 

prise en charge de : Ulcère duodénal évolutif Ulcère gastrique évolutif bénin. Oeusophagite érosive ou ulcérative symptomatique par reflux grastro-oesophagien Entretien des oesophagites par reflux gastro-oesophagien. Symptomatique du reflux gastro-oesophagien modéré a très sévère. Eradication de hélicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastroduodénale, associé a une antibiothérapie adaptée. Syndrome de Zollinger Ellison : (maladie caractérisé par des ulcères gastriques graves) Effets

S Couverture ------------------------------------------------- Cafat LM 100% TTT OMEPRAZOLE L'oméprazole est une des molécules les plus prescrites en France et dans le monde. Cette molécule est très utilisée en gastro-entérologie par les médecins généralistes et les gastro-entérologues. L'oméprazole appartient à la classe dite des inhibiteurs de la pompe à protons. Le premier médicament à base d'oméprazole en France était le Mopral®, actuellement il existe également des génériques. - L'oméprazole