Analyse de pratique

Description : Situation ou activités réalisées
Ablation d’agrafes.
Il est 10h15 lorsqu’après avoir visité Monsieur H., le médecin m’informe que je peux effectuer l’ablation des agrafes de ce patient car il est à J16 post opératoire et que sa cicatrice sternale n’est pas inflammatoire et ne présente pas d’écoulement. Je transmets les informations communiquées à l’infirmier m’encadrant ce jour qui me dit de préparer mon matériel et que c’était moi qui allait réaliser l’ablation car il m’avait montré le déroulement du soin les jours précédents.
Je pars prévenir le patient avant de préparer mon matériel afin qu’il puisse s’installer dans son lit. Connaissant le patient que j’ai pris en charge, je sais que Monsieur H. est âgé de 72 ans, qu’il est entré dans le service pour un remplacement de valve mitrale en raison d’une insuffisance mitrale (reflux anormal de sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche lors de la contraction du ventricule gauche) ainsi qu’un pontage aorto-coronarien.
La tension à ce jour de Monsieur H. est de 120/75 mmHg. La veille, j’ai effectué la réfection du pansement de sternotomie, la cicatrice était propre, non inflammatoire, je l’ai nettoyée au sérum physiologique et laissée à l’air libre.
J’ai ensuite commencé à préparer mon chariot préalablement désinfecté. Je dispose dessus une pince ôte agrafes stérile, une paire de gants non stériles à usage unique, des compresses stériles, du sérum physiologique, un sac à élimination des déchets d’activités de soins à risques infectieux, un conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants, un désinfectant de surface, une lingette et une solution hydro-alcoolique.
Arrivée dans la chambre de patient, accompagnée de l’infirmier, je mets ma présence et préviens de nouveau le patient qui est installé dans son lit.
A son visage, je vois bien que le patient est tendu, c’est alors qu’il me demande si cela va lui faire mal car il a vraiment peur. Je tente du mieux que