Action de sensibilisation au métier d’aide à domicile auprès des personnes âgées
Docteur Roland KAUFFMANN
Etude de quelques manifestations pathologiques du vieillissement
Principe de base : tout intervenant auprès d’une personne âgée doit s’adapter à son rythme
1. Troubles locomoteurs
Troubles de la marche
Chutes et malaises
2. Troubles sensoriels
Vue
Audition
Communication
3.Troubles du comportement
Trouble cognitif (surtout maladie d’Alzheimer )
Trouble de l’humeur
Etat confusionnel
4.Quelques problèmes pathologiques particuliers
Infections
Pathologie iatrogène
Autres
TROUBLES DE LA MARCHE
A. principaux troubles de la marche de cause mécanique
1. Rhumatisme dégénératif
- gonarthrose
- coxarthrose
2. Séquelles de traumatisme
- fracture du col du fémur
- fracture enfoncement du plateau tibial
- rétractions musculaires
3. affections podologiques
- durillons (sous tête des métatarsiens)
- déformation des orteils en griffe avec cors
- enraidissement des pieds (« botte scléreuse de l’insuffisance veineuse »)
4. Rhumatisme inflammatoire
B. Cause neurologique
1. Causes évidentes
- Parkinson évolué
- Hémiplégie
- Para ou tétraplégie incomplète
- Polynévrite
2. affections neurologiques débutantes par un trouble de la marche
- HPN
- Syndrome EP
- Syndrome pyramidal (compression médullaire – myélopathie cervicarthrosique)
- Syndrome cérébelleux (alcool-dégénérative-tumoral)
- Syndrome pseudobulbaire
- Atteinte de la sensibilité profonde
- Syndrome vestibulaire
- Mouvements anormaux, chorée
3. Paralysies périphériques focalisées méconnues
- atteint SPE (après alitement, intervention, fracture du col du fémur)
- atteinte rachidienne
4. Psychiatrique
- hystérie (impossible à décrire)
- dépression (refus de marcher)
- astasie, abasie phobique = peur panique de tomber
C. troubles essentiels
1. post fall syndrome
2. troubles de la marche de type essentiel