I- Introduction

Étant en stage au sein d'un service de psychiatrie fermée , j’ai eu l’occasion d’observer un acte infirmier, l'aide à la toilette chez un patient ¾ autonome. Cette situation a attiré mon attention car cet acte a pour objectifs de procurer à se dernier le minimum nécessaire de salubrité et de confort d’une part, et d’autre part d’observer l'état physique et d'échanger avec le patient sur sa perception des choses, son ressentit, et ses douleurs. Ce soin est réalisé fréquemment dans le milieu infirmier, et pour cela je souhaitais vraiment analyser cette situation en profondeur.
Le patient, Monsieur N, a 66 ans et fait partit des grands brûlés suite à une immolation après laquelle il a dû subir plusieurs greffes de peau sur le haut du corps. Il présente une névrose d’angoisse, et des antécédents alcoolique. Le patient est assez dispersé, il a besoin d'être guidé à sa toilette, et a besoin d'aide pour retirer quelque vêtements et se laver le dos. Un infirmier et une infirmière sont recommandés pour effectuer cette aide, et ils me proposent d’assister à cette dernière. II- Description de la situation professionnelle

L'infirmière prévoit au préalable deux gants de toilette, deux serviettes, un shampoing, un savon pour le corps, de la Cold Cream® et un paire de gants à usage unique pour chacun des soignants présents et moi même. Elle prévoit alors aussi un sac plastique transparent pour le linge sale du patient, avec une étiquette pour identifier le patient, et un chariot à arceaux composé d’un sac collecteur de linge sale et d’un sac poubelle pour Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères (DAOM), les deux non-protégés par des couvercles.

L'infirmier et l'infirmière vont alors devant la chambre du patient, frappe à la porte, et préviennent le concerné que c'est l'heure de sa douche. Ce dernier se déplace donc vers la grande salle de bain du service munit de ses habits propres. La salle de bain dispose d'un chariot préalablement aseptisé