Analyse de pratique éducation d'un patient diabétique de type 2

Pages: 21 (5077 mots) Publié le: 18 mars 2013
-------------------------------------------------
SITUATION

Mr B est un homme de 89 ans père de 3 enfants, grand-père 3 fois et arrière grand-père 1fois.
Il est diagnostiqué diabétique de type 2 depuis une semaine.

En effet depuis quelques temps, Mr B souffre de fatigue continuelle, boit beaucoup durant la journée ainsi que la nuit et urine très souvent.

De plus il y a une semaine,il tombe dans la rue victime d’un malaise. Des passants l’aide à se relever et préviennent son épouse. Celle-ci convoque les pompiers qui le transfert dans un service d’urgences. Mr B revient à domicile le lendemain sans aucun diagnostic. Ce jour là, le médecin traitant se rend à son domicile pour une visite mensuelle afin de renouveler leurs ordonnances. Mme B raconte au médecin ce qu’il s’estproduit la veille et décrit les différents symptômes qu’elle a repérés. Le médecin comprend tout de suite qu’il s’agit d’un diabète de type 2. Il prescrit une glycémie à jeun pour le lendemain.

La prise de sang effectuée, le médecin reçoit l’après midi suivante les résultats par le laboratoire. Il apparaît que la glycémie à jeun de Mr B atteint 5,5g/l. Le médecin traitant prévient alors l’IDElibérale qu’elle doit passer le soir même pour débuter l’insulinothérapie.

Le soir même, l’IDE s’exécute et injecte l’insuline après un dextro incalculable par l’appareil de mesure (car trop élevé).
Le lendemain matin l’IDE réitère l’opération ainsi que le midi. La glycémie étant très élevée et le traitement encore inadapté, Mr B fait un malaise l’après midi après un repas riche. Les pompierssont prévenus et arrivent rapidement au domicile du patient. Celui-ci est entré dans un coma hyper glycémique et présente une hypotension à 6/5 cmHg. Il est transféré à l’hôpital où il reste en observation jusqu‘au lendemain.

A ce jour, Mr B présente une glycémie contrôlée par 16 unités d’insuline lente le matin (LANTUS). Sa tension est à 13/8.

L’IDE continue de passer 2 fois par jour pourcontrôler la glycémie et injecter le matin les 16 unités d’insuline lente. De plus elle entreprend d’éduquer l’épouse du patient afin qu’elle puisse effectuer les glycémies capillaires de son mari. En effet le patient présente une très faible acuité visuelle depuis de nombreuses années qui lui rend impossible de contrôler lui-même sa glycémie.

Mme B n’est pas de nature anxieuse. Cependant, elledut à plusieurs reprises faire face aux malaises de son mari. A présent elle a peur de la récidive.

-------------------------------------------------
Etonnement :

Je suis étonné qu’une IDE libérale propose d’éduquer l’épouse d’un patient âgée de 89 ans à la surveillance de la glycémie capillaire.

-------------------------------------------------
Questionnement :

Lors d’un retour àdomicile, en quoi est-il important d’éduquer la conjointe d’un patient âgé et malvoyant après le diagnostic d’un diabète de type 2  en vue de mettre en place une prise en charge autonome ?

-------------------------------------------------
Thème retenu :

Le thème retenu est l’éducation de l’épouse d’un patient âgé, ressèment diagnostiqué diabétique de type 2 en vue de mettre en place uneprise en charge autonome.

-------------------------------------------------
Besoin en connaissance :

* Diabète
* Diabète de type 2
* Diagnostic du diabète
* Diabète de diagnostic tardif
* Traitements du diabète de type 2
* Education
* Rôle IDE dans l’éducation
* Législation IDE face à l’éducation et à la prise en charge d’un diabète de type 2.
* Epouse ensociologie
* Rôle de l’épouse dans la civilisation occidentale
* Les aidants naturels et leurs rôles.
* Retour à domicile et rôle de l’infirmière libérale.
* Prise en charge autonome
* Malvoyance
-------------------------------------------------
Objectifs de recherche :

* Connaître le diabète et ses différentes formes
* Connaître les caractéristiques du diabète...
Lire le document complet

Veuillez vous inscrire pour avoir accès au document.

Vous pouvez également trouver ces documents utiles

  • Education du patient diabetique
  • Education thérapeutique d'une patiente diabétique
  • analyse de pratique: information patient
  • Analyse de pratique information patient
  • Analyse de pratique en service ambulatoire ophtalmo accueil d'un patient
  • analyse de pratique type
  • Analyse de pratique education thérapeutique
  • Analyse de la pratique patiente schizophrène en libéral

Devenez membre d'Etudier

Inscrivez-vous
c'est gratuit !