Analyse

Pages: 5 (1115 mots) Publié le: 6 juin 2013
lyseAnalyse de pratique :
Quoi :
Réalisation pour la première fois d'une prise de sang . (pb d'organisation , stress ++)

Réalisation d'un bilan sanguin pour Mr S agé de 34 ans . entré en hospitalisation le 19/11/12 pour sevrage alcool .

Enjeu :
Competence visé : C4 : Mettre en oeuvre des actons à visée diagnostique ou thérapeutique .
Entre autre :
- respect des règles de sécurité, hygiène et asseptie
-Tracabilité
-Expliquer mon soin au patient
-Acquérir de la dexterité
-Respect du protocole
-Faire le soin conformément à la PM ...


Qui :
-moi eide
- L'IDE du secteur A
-Le Patient ( Cf feuille jointe)
Mr S ...

Quand :

Le 26/11 à 7h00 .
2eme semaine de cure . Apres 7 jours de Diffu.K
Lors du tours habituelle des médicaments .

Où :
HopitalDans la salle de soin pour récupérer le materiel . Puis
dans la chambre du patient ,installé sur sur son lit .
(Ch 6 , ch seul , secteur A)

Reflexion sur la situation vécue :
Quels savoirs : connaissance : cours theorique , observation lors du stage .
Quelle difficultés puis-je envisager :
Ne pas trouver la veine du patient .
AES
Ne pas savoir remplir le tube ; pas assez de sang.
Hématomes apres prise de sang .

Pourquoi :

Pour le patient :
Vérifier le taux de potassium suite à la mise en route du Diffu-K . (1.0.1) (Cf fiche Vidal )
2 eme verification (le 21nov 3,1 meq/L)
Car hypocaliemie dépisté à l'entrée suite à bilan d'entrée .
Ne pas faire mal au patient .

Pour moi :
Réaliser pour la 1ere fois le soin technique de la prise de sang en respectantles invarients precedemment cités . (dans "Quoi")
Réussir ma prise de sang , acquérir de l'experience .
Respecter le protocole


Comment :

Le materiel est preparé par l'équipe de nuit et la fiche jaune déja pre-remplie , avec les étiquettes préparées .( cf fiche technique )

J'ai mis mon materiel sur le chariot et me suis dirigé avec l'IDE vers la chambre du patient .
J'ai frappé àla porte et j'ai attendu la réponse du patient ( Respect de l'intimité du patient )
Pas de réponse car 7h du matin le patient dormait encore , j'ai entrouvet doucement la porte et ai doucement appelé le patient afin qu'il se reveille et j'ai allumé la lumiere avec son accord .

J'ai laissé le patient ce réveillé , pendant ce temps j'ai préparé les médicaments ( le bilan sanguin s'est fait lorsdu tour des médicaments du matin , qui débute à 7h00 , Nous avions commencé par Mr S car il devait etre a jeun ) et l'ai prévenu de la prise de sang et lui ai qui allé etre effectué expliqué la cause (explication d l'examen) .
Je lui ai demandais si il voulait bien que je le piques(chercher le consentement du patient) et lui ai informé que c'était la premiere fois .
Réponse du patient : "pas de soucis ,il faut bien que tu apprenes"
L'IDE à d'abord vérifié si le patient avait de "bonnes" veines et m'a laissé procéder entierement seule. L'IDE à informé le patient qu'il pouvait rester sur son lit .

J'ai vérifié la PM et l'identité du patient.
J'ai mis les étiquettes sur les flacons . ( Tracabilité)

J'ai préparé mon materiel , lavés mes mains au sha (asseptie hygiene),ouvert mes compresses , mis la biseptine .
J'ai mis mon garot , trouvé ma veine , mis mes gants (sécuité , eviter AES) et là .... premiere faute !
J'avais oublié d'ouvrir mon aiguille :
Panique à bord , j'étais perdue .. (ça à duré moin d'un minute mais ça m'a paru trés long!)
Au final je l'ai dit à l'IDE qui me l'a ouverte et me l'a donné .
J'ai ensuite piquer au pli du coude pointe à 45° ,biseau vers le haut : j'ai demandé au patient si il voulait que je l'informe que je piques , "oui") Prevenir le patient
L'IDE m'as informer avant que je pique qu'il fallait que maintienne la peau .
"je piques" ( Apprehension ++ , et si je pique à coté , que je trouves pas la veine , que je fais mal au patient)

J'ai ensuite mis mes tubes et là (" ouf il ya un retour" : soulagement , je...
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