UNIVERSITE BADJI MOUKHTAR ANNABA
Faculté de médecine
Service d’urologie

CAT devant une masse rétro-péritonéale fébrile

Plan de la conférence :

I. Introduction.

II. Objectifs.

IV. Rappel anatomique de l’espace rétro-péritonéal.

V. Démarche diagnostique :

1. Circonstances de découverte.

2. Clinique :
a. Signes d’appel.
b. Signes généraux.
c. Examen physique.

3. Examens complémentaires :
a. Imagerie :
- Echographie rénale.
- Urographie intraveineuse (UIV).
- Uroscanner.
- Pyélo-urétérographie descendante (PUD).
- IRM.
b. Biologie :
- FNS.
- Ionogramme sanguin.
- Fonction rénale.
- ECBU.
- Hémocultures.
- Recherche de BK.
- Sérologie hydatique.
- Marqueurs tumoraux.

VI. Diagnostic différentiel :
1. Les tumeurs du flanc.
2. Les tumeurs rétro-péritonéales.
3. Cas particuliers :
- Enfant.
- Femme enceinte.
- Rein malformé.

VII. Diagnostic étiologique :
1. Pyélonéphrite aigue.
2. Abcès du rein.
3. Phlegmon péri néphrétique.
4. Pyonéphrose.
5. Kyste hydatique du rein.
6. Tumeurs rénales malignes.

VIII. Prise en charge thérapeutique :
1. Buts.
2. Méthodes.
3. Indications.
4. Surveillance.

IX. Conclusion.

Bibliographie.

I. Introduction :

Les masses rétro-péritonéales sont représentées par plusieurs entités bien différenciées ;
Cette conférence détaillera plus précisément le gros rein, qui est une entité anatomo-clinique ou radiologique définie par l’augmentation du volume du rein, intéressant le parenchyme rénal, les cavités excrétrices ou le tissu péri rénal.
La découverte d’une masse rétro-péritonéale impose
- D’affirmer l’origine rénale de la masse ;
- D’éliminer les tumeurs de voisinage ;
- De rechercher l’étiologie afin d’adapter le traitement.

II. Objectifs :

- Faire un petit rappel anatomique sur la région rétro-péritonéale.
- Savoir reconnaitre une masse rétro-péritonéale.
- Savoir explorer une masse rétro-péritonéale.
- Eliminer les diagnostics