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





Survol rapide de l’anatomie et de la physiopathologie des vaisseaux Les examens paracliniques utilisés en chirurgie vasculaire Les affections artérielles
     Artériopathie oblitérante chronique Thromboangéite oblitérante Maladie de Raynaud Anévrisme de l’aorte Dissection de l’aorte

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 

Brunner vol.2 chap.33 p.449-474 Beauchemin, médecine et chirurgie ch.26

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4

5


   

Artères (aorte(25 mm) ) Artérioles (30 µm=0.001mm) Capillaires Veines Veinules

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intima

sang

média

adventice

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

Défaillance de la pompe cardiaque :
• Insuffisance du ventricule gauche entraîne:  Congestion de sang dans les poumons  Réduction du débit cardiaque  Diminution de l’irrigation tissulaire

8



Défaillance de la pompe cardiaque (suite) :
• Insuffisance du ventricule droit entraîne :  Congestion veineuse systémique  Diminution de la circulation en aval

9



Toutes les affections vasculaires périphériques sont provoquées par la réduction du débit sanguin dans les vaisseaux périphériques
Écart entre les besoins des tissus et leur approvisionnement en oxygène et en nutriments



10



Causes possibles :
◦ Plaque athéroscléreuse, thrombus, embole ◦ Traumatisme chimique ou mécanique ◦ Infection, processus inflammatoire ◦ Trouble angioplastique ◦ Malformation congénitale

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

Thrombus:



Embole:

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

Athérosclérose:



Artériosclérose:

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

Changements des parois artérielles
 Intima plus épais  Fibres du média plus rigides

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

Occlusion artérielle soudaine entraîne :
 Hypoxie tissulaire profonde et rapide  Nécrose des tissus



Occlusion artérielle graduelle entraîne moins de risque

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 Trois

catégories :

 Affections lymphatiques  Affections veineuses  Affections des artères (artériopathies)

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 Il

s’agit de la chirurgie des vaisseaux, artères et veines à l'exclusion des vaisseaux