cours cardio

Pages: 24 (5774 mots) Publié le: 5 janvier 2015
1ère partie : Anatomie et physiologie cardiaque :
I- Anatomie
Le cœur est un muscle qui assure la progression du sang dans les vaisseaux. Il se situe dans le thorax :
-  Entre les deux poumons
-  Posé sur le diaphragme avec la pointe orientée en bas et à gauche dans la majorité des cas
-  Dans le médiastin
Le cœur est un muscle creux composé de deux étages et de quatre cavités :
- L’étage auriculaire composé de l’oreillette droite et de l’oreillette gauche
-  L’étage ventriculaire qui se compose du ventricule droit et du ventricule gauche
Le cœur droit se compose de l’oreillette droite et du ventricule droit. Le cœur gauche se compose de l’oreillette gauche et du ventricule gauche. Ces deux systèmes fonctionnent en parallèle.
Figure 1 : anatomie cardiaque
Ces quatrecavités sont séparées par des valves. On distingue :
-  Les valves auriculo-ventriculaires qui se situent entre les oreillettes et les ventricules :
  La valve mitrale se situe entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
  La valve tricuspide entre l’oreillette droite et le ventricule droit
-  Les valves d’éjection ou ventriculo-artérielles entre les ventricules et les grosvaisseaux :
  La valve aortique qui se situe entre le ventricule gauche et l’aorte
  La valve pulmonaire qui se situe entre le ventricule droit et le tronc de l’artère
pulmonaire.
Figure 2 : les différentes valves cardiaques
Le cœur est composé de 3 tuniques (de l’intérieur vers l’extérieur) :
-  L’endocarde qui est une mince membrane endothéliale qui tapisse l’intérieur du cœur (les valvesen font partie)
-  Le myocarde qui est un muscle strié automatique qui assure la contraction à proprement parler
-  Le péricarde qui correspond à un « sac » qui entoure et protège le cœur et qui comprend :
 Le péricarde séreux qui se constitue de deux feuillets qui délimitent un espace de
glissement
 Le péricarde fibreux qui sert d’attache au cœur dans le thorax. Le cœur se compose detrois faces :
-  La face antérieure qui correspond à l’oreillette et au ventricule droit en vue latérale, délimitée par le sillon auriculo-ventriculaire et les gros vaisseaux qui partent en haut
-  La face inférieure qui repose sur le diaphragme
-  La face postérieure qui correspond à l’oreillette gauche et au ventricule gauche en vue
latérale.
Le myocarde est vascularisé par lesartères coronaires qui naissent du sinus de Valsalva. On distingue :

- -

Le réseau coronaire gauche qui comprend le tronc coronaire gauche et qui se divise en deux
artères :
L’artère interventriculaire antérieure qui donne des branches diagonales et septales L’artère circonflexe qui donne des branchent marginales.
Le réseau coronaire droit qui correspond à l’artère coronaire droite.Celle-ci se divise en une artère interventriculaire postérieure et une artère rétroventriculaire postérieure.
Le réseau veineux du cœur est abondant et il conflue au niveau du sinus coronaire qui se jette dans l’oreillette droite.
Figure 3 : Les artères coronaires
Le tissu conductif :
Pour pouvoir se contracter, le myocarde doit recevoir un signal électrique. Ce dernier est composé d’un réseautrès complexe. L’impulsion électrique part du nœud sinusal qui se situe au niveau de l’oreillette droite. Le signal électrique chemine alors jusqu’au nœud auriculo-ventriculaire puis descend dans les ventricules le long du faisceau de His qui se divise ensuite et un fin réseau de fibres électriques qui se nomme le réseau de Purkinje.
Figure 4 : Les voies de conduction cardiaque
II-Physiologie cardiaque :
1- La circulation systémique et pulmonaire :
Le cœur est composé de deux systèmes qui fonctionnent en parallèle :
-  La circulation systémique assurée par le ventricule gauche.
-  La circulation pulmonaire assurée par le ventricule droit
Ces deux systèmes sont cependant interdépendants
La circulation pulmonaire :
Le sang veineux désoxygéné arrive dans l’oreillette...
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