Cours sur le coeur

Pages: 10 (2290 mots) Publié le: 3 décembre 2012
I. Anatomie cardiaque :

Le cœur est un muscle qui assure la progression du sang à l’intérieur des vaisseaux .Il est situé dans le thorax entre les deux poumons, posé sur le diaphragme dans le médiastin. Il a une forme de pyramide triangulaire.
C’est un muscle creux composé de 2 étages ( auriculaire : reçoit le sang veineux et ventriculaire) et 2 systèmes en parallèle (cœur droit et gauche). Il y a donc 4 cavités :
- Oreillette gauche
- Oreillette droit
- Ventricule gauche
- Ventricule droit
Le cœur gauche (OG et VG) alimente la grande circulation, et le cœur droit (OD et VD) alimente la petite circulation.
• . Les valves ( sorte de clapet qui s’ouvre pour laisser passer le sang et se refeme pour éviter qu’il ne remonte) :
Auriculo-ventriculaires sont :
- Valves mitrale(entre OG et VG)
- Valve tricuspide (entre OD et VD)
D’éjection sont :
- Aortique (entre VG et aorte)
- Pulmonaire (entre VD et artère pulmonaire)


• 3 structures du cœur : 3 tuniques

- Endocarde mince membrane endothéliale qui tapisse l’intérieur du cœur (interface entre le sang et le muscle, étenchéité)
- Myocarde  muscle strié automatique qui assure la contraction proprement parlée- Péricarde composé de 2 parties : fibreux :attache le cœur dans le thorax et séreux : 2 feuillets qui délimitent un espace de glissement (voir schéma 5.11 p. 88 d’anat phisio)

• Les faces du cœur :
- Antérieure (vue de face) : OD et VD en vue latérale séparés par le sillon auriculo-ventriculaire + Gros vaisseaux qui partent vers le haut
- Inférieure ( vue par en dessous): reposant sur lediaphragme
- Postérieure ( de derrière, par le dos): OG et VG en vue latérale

• Vascularisation du myocarde :
 Artères qui vascularisent le cœur : Artères coronaires (dessinent une couronne )elles naissent des sinus de Vasalva
 Les artères coronaires se divisent en deux réseaux qui communiquent entre eux : Réseau gauche qui vascularise le coté gauche du cœur : Tronc coronaire gauche quidonne IVA (artère inter ventriculaire antérieure) et ACx ( artère circonflexe ) + Marginales et septales
Réseau droit :Coronaire droite qui donne RVP ( artère retro ventriculaire posterieure) et IVP (artère inter ventriculaire posterieure) + Marginales et diagonales
 Réseau veineux abondant qui se jettent dans le sinus coronaire




• Réseau électrique

 Impulsion électrique du cœur néedans le noeud sinusal ( petite structure musculaire qui déclenche la contraction du cœur)qui se trouve au sommet de l’OD (très proche de la veine cave sup). L’activité de ce nœud sinusal est modulée par le système nerveux autonome pour l’accélérer ou le décélérer
 L’impulsion électrique se fait par conduction et diffusion. L’impulsion étant donnée dans le nœud sinusal, elle va suivre les voiesde conduction qui vont le mené au nœud auriculoventriculaire …
 Nœud Auriculoventriculaire (2 eme entité très proche de la valve tricuspide)qui va ensuite se conduire au faisceau de His : Influx électrique des oreillettes aux ventricules
 Faisceau de his
 Réseau de Purkinje : diffuse a l’ensemble des ventricules
 L’influx cardiaque nait du NS (nœud sinusal) par des cellules myocardiques «automatiques » : pas besoin de réfléchir pour que ca se mette a se contracter
 Puis se propage à travers les voies de conduction
 Enfin, la diffusion de l’influx se fait par contigüité de cellule en cellule


( Il y a un réseau électrique dans le cœur. L’impulsion électrique part du nœud sinusale. Le faisceau de HIS se divise en 2 parties, une pour le ventricule gauche et l’autre pour leventricule droit. La diffusion de l’influx se fait par la suite par contigüité de cellule en cellule)
II. Physiologie :
Le cœur sert à assurer la circulation du à l’intérieur des vaisseaux et notamment de vasculariser les organes noble comme le cerveau, les reins, le foie …
• Deux systèmes fonctionnant en parallèle :
 Circulation systémique, assurée par le ventricule gauche (qui va...
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