Cours de biochimie - Acide Urique

Pages: 9 (2039 mots) Publié le: 10 janvier 2014
Acide urique


I. Principales caractéristiques

1. Structure



L'acide urique provient du catabolisme des bases puriques, c’est un 2-6-8-dihydroxypurine qui est présent sous 3 formes :
Cétonique (2 cétones
Enol (2 OH en para)
Urate (difficilement soluble dans l'eau)
Il y a un équilibre permanent entre ces 3 formes.
Toutes les purines ont un hexacycle à 4 carbones et 2 azotesassociées à un pentacycle à 3 carbones et 2 azotes.
[moyen mémo technique: 2 cycles-3OH-4N-5C]

La structure de l’acide purique est à connaitre !

2. Propriétés

MM = 160 Da
pH = 5,4 légèrement acide dû aux 3 OH
Peu soluble dans l'eau (urate plus soluble dans l'eau mais cette solubilité est difficile → l'urate précipite dans beaucoup d'organes et donc cause de nombreuses pathologies)
Commeles cycles de l'acide urique sont insaturés, il pourra absorber dans UV ou dans le visible → spectre d’absorption caractéristique
On peut oxyder l'acide urique par l'uricase pour le transformer en allantoïne
Moyen de traitement de l’uricémie
L'uricase n'est pas présente chez l'homme alors que cette enzyme est présente chez les mammifères inférieurs tels que les oiseaux qui auront donc lapossibilité de former l'allantoïne et ainsi de détoxifier l'acide urique.





3. Rôle
L'acide urique est un déchet des bases puriques retrouvé dans le sang et les urines où il est éliminé en majorité (puisqu’on n’est pas capable de le métaboliser en allantoïne). C'est aussi un antioxydant efficace en particulier contre les dérivés de l'ozone, il joue donc un rôle dans le stress oxydant.

II.Biosynthèse et catabolisme des bases puriques cf. 2A



Les bases puriques sont : Adénine, Guanine, Hypoxanthine, et la Xanthine.
A chaque base (ex. adénine) correspond un nucléoside (= Base + Sucre, ex. : adénosine) mais aussi un nucléotide (= Phosphate + Base + Sucre, ex. AMP). Donc l'origine de la formation de l'acide urique provient de ces bases.

On a 2 origines différentes :
Lecatabolisme des acides nucléiques alimentaires (apport exogène)
Le catabolisme des acides nucléiques endogènes
Ces 2 voies fournissent environ 10% de l'acide urique qui circule et qui est éliminé par les urines.

On a également une purinosynthèse de novo à partir d'acide aminé comme la glycine, l'acide aspartique, l'acide folique et le ribose-5-phosphate. Ces AA permettent de former les basespuriques qui seront par la suite dégradées en acide urique.

Une fois dans le sang l'acide urique est principalement éliminé par les urines (un peu par le rein et la vésicule biliaire)










III. Exploration d'une hyperuricémie

Cette exploration passe par 5 étapes:

1. Le dosage de l'acide urique dans le sang (=URICEMIE) et dans les urines (=URICURIE1)
Attention à ne pasconfondre uricémie et UREMIE qui est le taux d'urée dans le sang!!!!
Ce dosage nécessite un prélèvement le matin à jeun sur le plasma (avec anticoagulant, ex. l’héparine) et sur le sérum (sans anticoagulant).

Méthode de dosage
→ Enzymatique à l'uricase :
La 1ère étape est la transformation de l'AU en allantoïne et eau oxygénée par l'uricase.
La seconde étape est la réaction de Trinder. Cetteréaction est l'association d'un chromogène (le plus souvent de la para amino phénazone ou PAP) avec l'eau oxygénée précédemment formée qui donne une coloration spécifique qu'on lit à une longueur d'onde donnée (plus la coloration est foncée plus il y a de chromogène → plus il y avait d’acide urique au départ).

Résultats (valeurs à connaitre !!)

Dans le sang :
Uricémie :
180 - 420 µmol/L (homme)150 - 360 µmol/L (femme)

Dans l'urine : 2,4 - 4,8 mmol/24h
La clairance de l'AU → Cl(AU) = 6 - 11mL/min (=U*V/C)

Examen très courant ! 300/jour

2. Étude de la fonction rénale
En même temps qu'on étudie l'AU on étudie la fonction rénale. On observe donc:
La créatinine dans le sang = 60 - 115 µmol/L (homme) et 45 - 105 µmol/L (femme)
L'urée = 2,7-7,5mmol/L

3. Examens associés...
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