Cours transfusion
=> thérapeutique substitutive indispensable car il n’existe pas de produit capable de se substituer au sang humain.
CGR : concentrés de globules rouges —> anémie, hémorragie
PFC : plasma frais congelés ou plasma thérapeutique —> coagulopathie, hémorragie
CP : concentrés plaquettaires —> thrombopénie majeure
LA CHAÎNE TRANSFUSIONNELLE
1. Au niveau de l’EFS : qualification biologique du donneur, préparation du PSL, conservation, délivrance nominative, …afficher plus de contenu…
- Avant toute transfusion
• présence du doc dans le service tout au long du soin
• présence + qualité de la voie veineuse
• ne rien injecter dans la tubulure
• vérifier existence d’une prescription pré-transfusionnelle (prévention des incidents)
• surveillance des constantes : T°, T, EVA, sat, pouls, FR
• vérifier le retour veineux (prendre poche NaCL + tubulure et mettre vers le bas sans faire tomber la poche + tubulaire par terre +++)
- Au pied du lit du patient
• 2ème contrôle de concordance
• contrôle ultime pré-transfusionnel : compatibilité ABO, principe —> hémoagglutination qui consiste à mettre les antigènes présent sur les hématies du sang du patient + ceux présents sur les hématies du culot à transfuser, au contact d’anticorps prédéfinit (anticorps …afficher plus de contenu…
—> Après la transfu : conserver la veine min 2h, surveillance constante, conserver carte pré- transfu + poche + tubulure min 4h, renseigner fiche de délivrance, classement des docs dans le dossier transfu, prévoir contrôle post transfu (RAI entre 1 à 3min), info sur la transfu au patient, courrier médecin traitant
INCIDENTS/EFFETS INDÉSIRABLES
- Phase de choc : incompatibilité sanguine
Signes : malaise, angoisse, céphalées, hypoTA, hyperT°, anurie, lombalgie, douleur