Dds ap
Présentation de l'enfant:
-Nom: D Prénom: N-Date de naissance: 0/0/2007 Age: J3-Date d'entrée dans le service ou la structure: le 0/00/2007 à 12h36 (15h30 en SDC)-Durée de l'hospitalisation ou de présence dans la structure: J5-Motif d'hospitalisation: naissance
Identité individuelle et familiale:
II P, IV Geste, Accouchement eutocique, sous péri, avec déchirure (environ 5h de travail), acuponcture en prévention des hémorroïdes.Resté 3h en SDN, LA teinté.Apgar 9 à 1' et 10 à 5'Méco + Urine - en SDNT° 37° rectalMise aux seins en SDN: bien tt
-Naissance: terme: 39SAPds: 3020gr T: PC:-A ce jour: Pds: 2920gr T: 49 ½ PC: 36-Dentition:-Développement psychomoteur: Hypertonie des membres, hypotonie du tronc et de la tête-Réflexes archaïques:
-grasping-succion-marche automatique-réflexe de moro-points cardinaux-allongement croisé
-Développement physique: bébé métisse, yeux et cheveux foncés
Mode de garde ou scolarité:
Vaccinations:BCG à partir d'un mois (si collectivité)DTCPH 3 injection à 1 moi d'intervalle: à 2, 3, 4 mois, puis rappel 1 an après la dernière injection.
Antécédents médicaux et chirurgicaux:Pas d'allergie connue.
Traitements (Vit D: fluor):Fluostérol: 1dose par jour jusqu'à 18-24 mois (prévention antiréalismeVit K1: une ampoule à J0 et J5 puis 1 fois par semaine si allaitement maternel exclu (prévention hémorragique)
Hospitalisation: mode de prise en charge: sécurité social + mutuelleVisite du pédiatre à J1
Structure d'accueil: jour de présence
Parents: mariésMère: 35ans, africaine. Employé de transite -> reprise du travail au mois de juin.Père: chauffeur, France.Autorité parental: communeFratrie: 1 sœur de 5ans: LDomicile:
Résumé de l'hospitalisation ou transmission des parents:Visite du pédiatre à J1Retrait de la barre de clamp hier à J2Pas encore fait de bain, car juste de poids physiologique, mais fait une toilette et un shampooing à J1 et 2.Visite du papa et de la petite sœur.