demande de formulaire de passeport
ET DES COLLECTIVITES LOCALES
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE
ET
POPULAIRE
Photographie d’identité
Couleur
35x45mm
FORMULAIRE DE DEMANDE
DU PASSEPORT ET DE LA CARTE NATIONALE D’IDENTITE
ELECTRONIQUES ET BIOMETRIQUES
PASSEPORT
DOCUMENT DEMANDÉ
CARTE NATIONALE D’IDENTITE
A) ETAT CIVIL DU DEMANDEUR DU DOCUMENT
(
.1
.2
3. Nom
4. Prénom(s)
.6
.5
Féminin
Date de naissance
Année /
Mois /
Masculin
Sexe
Jour /
.7
Lieu de naissance
Pour les personnes nées en Algérie
Commune
Wilaya
Pour les personnes nées à l’étranger
Ambassade/Consulat de transcription
.9
()
()
Veuf(ve)
Nombre de conjoints
/
()
Divorcé(e)
.13
Pays de naissance
Marié(e)
.8
Célibataire
.12
Groupe sanguin
Situation familiale
.11
Couleur des cheveux
.10
Couleur des yeux
Taille
.14
Signes particuliers
.17
Nationalité d’origine
(
)
.16
.15
Année d’obtention de la nationalité Algérienne (si nouvellement acquise)
Nationalité actuelle
.18
Code Postal
Adresse actuelle
.19
Début de résidence à cette adresse (Année)
/
Pays
Ville/Commune
.20
Ancienne adresse
.21
Profession
.22
Employeur
Remarque importante :
1. Renseigner les rubriques nom et prénom en Arabe et en Français.
2. Renseigner les autres rubriques en Arabe ou en Français (utiliser une seule langue).
3. Pour les personnes mariées, remplir l’annexe « Conjoint Enfants ».
4. Pour les personnes mineures ayant un tuteur autre que les parents, remplir l’annexe « Tuteur Légal ». .
1
:
.
.(
)
.
.1
.2
.3
.4
(
B) INFORMATIONS PERSONNELLES DU PERE
.23
.24
25. Nom du père
26. Prénom(s) du père
.28
.27
Nationalité actuelle du père
Nationalité d’origine du père
.29
Date de naissance du père
Année /
Mois /
Jour /
.30
Lieu de naissance du père
Pour les personnes nées en Algérie (le père)