Demarche clinique
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Les besoins fondamentaux selon V. Henderson | Les observations en lien avec les besoins nommés | Problèmes et/ou risques en fonction de la connaissance de la situation de la personne et de ses besoins | Actions précises et personnalisées que vous mettez en place | Eviter les dangers Se mouvoir et maintenir une bonne postureBesoin de boire et manger Besoin d’éliminerEtre propre et protéger ses tégumentsSe vêtir et se dévêtirCommuniquer avec ses semblables | Madame L. est âgée de 53 ansNous sommes a J82 de son entrée dans le service de neurochirurgie, pour trauma facial, embarrure occipitale gauche, hématome cérébelleux droit, Hématome extra dural occipital gauche, contusion du tronc cérébralMme L. est droitière, a une cécité, pèse 57 kg et mesure 1.62m. Elle n’a pas de dentier et présente quelques troubles de l’audition. Et des troubles cognitifs (mémoire) Mme L ne se déplace pas seule du fait de sa cécité. la journée elle reste au fauteuil avec une ceinture pelvienne afin d’éviter les risque de chutes. La kinésithérapeute fait marcher madame L. une fois par jours. Elle est Dysarthrique et aphasique. Incontinente urinaire et fécaleLa texture des repas est mixée et fait des fausses routes au liquideSon état neurologique : conscient plus ou moins cohérent désorienté dans le temps et dans l’espace | Risque de chuteRisque de ConstipationRisque d’altération de l’état neurologiqueIncapacité partielle a effectué ses soins d’hygièneIncapacité partielle a se vêtir et se dévêtirIncapacité partielle a se mouvoirProblème fausse route aux liquidesTrouble de l’auditionCécitéTrouble cognitif | Pour les déplacement je mets des chaussons ferme a Mme L je lui tiens la main et la guide dans ses déplacements et lui précisant ce qui l’environne. au fauteuil je l’installe confortablement je mets la ceinture pelvienne en m’assurant que la fixation se situe bien au dos du fauteuil afin d’éviter quel ne la détache. Je mets le repose pied.Je fais en sorte quel soit prêt pour sa séance de