Cas clinique médico-légal
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DU EXPERTISE - TD N°2Mots clés : instable impulsif toxicomane Tr cptmt, PAA répétés, surtout si perte de reconnaissance, absence de cadre Marginalisé, climat violent, désocialisation S’inscrit dans la perte et la rupture Fuite et Dépendance aux toxiques Structure névrotique, Caractère oral Peu affirmé, position d’homme très mal identifiée, Tr sexualité intelligence limite auto critique et remise en question quasi nulle ; minimisation des faits a pu s’adapter socio professionnellement dans le cadre de relation affective ou de règles strictes
L’examen fait donc apparaître un sujet dont la trajectoire s’inscrit très tôt dans la rupture, le manque, la répétition de comportements agressifs et à l’intelligence moyenne. Enfant, il évoque de multiples déménagements, décrit une atmosphère familiale peu chaleureuse qu’il quitte après un conflit. Plus tard, il voyage, déménage, change de travail, de compagne, se montre agressif et présente des conduites addictives.
Ses débordements colériques et agressifs sont fréquents et de plus en plus violents. Les passages à l’acte commencent sur des objets, puis sur des individus, essentiellement ses compagnes. Ils ne sont pas réactionnels à des contraintes mais surviennent dans des contextes affectifs délétères ; ils sont largement facilités par la prise d’alcool et de drogues.
Sa consommation de toxiques et d’alcool devient rapidement une dépendance ; il est dans la satisfaction immédiate puis dans la fuite d’une réalité quotidienne pénible à laquelle il semble éviter de se confronter.
Sa toxicomanie, comme ses passages à l’acte, semblent liés et majorés pendant les périodes de perte de reconnaissance, que ce soit professionnelle ou affective et, malgré quelques tentatives d’adaptation, il se marginalise et se désocialise progressivement.
On note également un caractère peu affirmé, une position d’homme mal établie et une sexualité perturbée; il occupe un emploi de « secrétaire » à l’armée,