RECUEIL DE DONNEES

nom : Gisele
Prenom ; R.
Age : 46 ans (née le 18/02/67)

Mode d'entrée : Urgences le 30/08/2013 à 4h au service medecine rhumatologie avec informations faite et formulaire de personne de confiance faite.
Motif d'entrée : sciatique hyperalgique

Situation a l'arriveé :
Psychologique : consciente , cohérente , orientée et non agitée mobilité : autonome elimination : autonome est arrivée avec perfusion en pse

Habitudes de vie avant l'hospitalisation : hygiene autonome mobilité autonome alimentation autonome

Situation familiale : en couple , deux enfants de 18 et 13 ans vivant à son domicile

Antecedents medicaux : hernie discale 2006 sciatique en 2007
Pas d'intolerance allergique .

Histoire de la maladie (racontée par samu au docteur B de garde )
Patiente ayant déjà présentée une sciatique en 2007 avec TDM:hernie discale posterieure para mediane gauche avec fragments excluen L5 et S1
=> dedpuis trois semaines , reprise des douleurs , a vu son medecin traitant jeudi dernier qui lui a prescrit des anti inflammatoires non steroidien.
-Nouvelle consultation medecin traitant hier pour antalgiques : lamaline qui l'a soulagé immediatement.
-Ce soir est douloureuse +++

Examens cliniques et resultats : (fait par samu )
-constantes : sat 100 / pouls 69 regulier et bien frappé , tension 170/111 mmHg
-sciatalgie droite
-douleur face post de cuisse , face externe de jambe , face dorsale du pied
-pas de trouble moteur -pas de trouble sphincterien
-hypoesthesie du bord exterieur du pied
-Reflexe Osthé Tendineux positif et symetrique

Conclusion de sortie du service radiologie : diagnostic principal : sciatique L5 Examens biologique prescrits le 31/08 au matin bic , crp, epp , vit D , tsh t4 , nbr/plaquettes / numération (coagulation , TP-TCA , RCTP,RCTCA , dosage HEP) biochimie du sang ionogramme complet
CRP

Examens imagerie :
-TDM scanner rachis prevu 8h le