Recueil de données de Mme C

État civil :

Mme C est née le 15 avril 1929 ( 84 ans) à Chauny, marié, 3 enfants.

Présentation physique :

Cheveux : blond grisonnant et courtsSignes particuliers : lunettes
Yeux : noisettes
Taille : 1m51
Poids : 52 kg
IMC : 23

Présentation psychologique :

Mme C est une résidente , souriante et calme qui aime parler de ses enfants. Elle passe la journée dans sa chambre, dans son lit car elle ne peux pas se lever du à ses côtes fracturées. Elle ne refuse pas les prises charges, participe aux soins, aux transferts avec grand plaisir. Elle aime la compagnie des soignants pour pouvoir discuter. L'une de ses filles lui rend visite régulièrement.

Habitudes de vie :

Mme C est souvent réveillée vers 8h30 9h00 peu de temps avant le petit déjeuner.
Elle prend son petit déjeuner dans son lit avec l'adaptable pour table. Celui – ci est composé de thé avec sucre, 3 biscottes avec un peu de beurre ,qu'elle trempe dedans .
La toilette de Mme C est réalisée chaque matin au lit.
Durant la journée, Mme C regarde les informations ainsi que les jeux télévisé car elle adore y participer , elle bouquine très souvent aussi.
Elle prend son dîner et son soupé au lit, elle mange seule .
Elle s'endort dans les alentours de 21h30 , et dors jusqu'au petit matin.

Motif et date d'entrée :

Mme C est arrivée le 08 septembre 2013 suite a une chute à domicile

Antécédents familiaux :

Mme C vit a domicile avec son mari, elle a une aide ménagère qui intervient tous les lundi matin ainsi que les jeudi matin pour effectuer son ménage car Mme C a eu une vie très fatigante

Antécédents médicaux :

Cancer du col de l'utérus stade 0 ( il y a une quarantaine d'années)
Pose de pacemakers en 2011 car thromboembolique
Opération cataracte des deux yeux en 2012

Détails de l 'admission : Sécurité sociale : CPAM de Saint Quentin
Mutuelle : Bureau commun des agences et bureau coursier
Taux de prise en