Diabète

Pages: 2 (470 mots) Publié le: 9 décembre 2010
Diabète type 1
Définition/caractéristiques/symptômes
Définition: Maladie auto immune qui survient lorsque 90% des cellules β des ilots de Langerhans sont détruites. Diabète insulinodépendant caril y a une carence totale en insuline.
Caractéristiques : glycémie ≥ 1,26 g/l à jeun
≥ 2 g/l à tout autre moment de la journée
HbA1c ≤ 6,5-7%
Symptômes hypoglycémie: changement brusqued'humeur, sueur, tremblement, troubles visuels, pâleur, faiblesse musculaire, nervosité, troubles du langage.
Symptômes hyperglycémie: soif importante, polyurie, céphalée, ralentissement de la penséeComplications possibles: acidocétose, coma hyperosmolaire, neuropathie, néphropathie, HTA, rétinopathie, maladies cardiovasculaires etc.
Traitement médicamenteux
INSULINE + ALIMENTATION + ACTPHYSIQUE
insulines humaines à action rapide début 20-30 min, pic d'action 2-4 h, durée 5-6h, injection 20-30 min avant repas (Actrapid, Regular)
insulines analogues à action ultrarapide début 5-15 min,pic d'action 1-2h, durée 4-5h, injection au moment du repas (Humalog, NovoRapid, Apidra)
insulines à action prolongée
insulines humaines à action intermédiaire début 1-2h, pic d'action entre 4è et8è h, durée 10-16h (Insulatard, Humuline NPH)
insulines analogues à action prolongée début 2-4h (2h pour Lévémir), action constante durant 20-24h (Lévémir, Lantus)
insulines pré mélangées =combinaison d'insuline rapide ou ultrarapide et d'une insuline à effet prolongé.
pompes à insuline
Modes d'admission
schéma conventionnel: 2 injections/jour d'un mélange insuline +/- rapide etintermédiaire/retard
schéma basal prandial: 1 injection insuline +/- lente (besoin de base) associée à 3 ou 4 injections d'insuline +/- rapide (suivant prise alimentaire)
insulinothérapie fonctionnelle: uneinsuline lente (pour vivre) une ultrarapide (pour manger), une insuline ou du glucose (pour soigner une hyper ou une hypoglycémie) permet d'adapter le traitement insulinique au mode de vie du patient...
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