DYSIDROSE

C'est une variété très particulière d'eczema, par ça localisation, uniquement palmo-plantaire, incluant les faces lat des doigts et des orteils (qualité de la peau).

1. Clinique

forme typique vésiculeuse

Au niveau palmo-plantaire probablement parceque l'epiderme est épais, on observe des poussés de petites vésicules enchassées dans l'epiderme qui ne se rompent pas et qui restent tendu. Elles reposent souvent sur une base non inflammatoire, les petites vésicules sèchent puis desquament, accompagné d'un prurit.

forme bulleuse

Parfois on observe la confluence des vésicules qui finissent par se rompre et donner des érosions invalidantes.

eczema dysidrosique

Dans certains cas, les vésicules se développe sur un fond érythémateux ou érythémato-squameux.

2. Evolution

Elle est variable, soit aigue, soit chronique avec une récurrence qui peut créer un handicap social et professionnel. - Soit on observe des vésicules discrètes qui vont sécher vite, qui vont donner des placards bruns~jaunâtres, puis une fine desquamation centrifuge en collerette un épiderme rose, aminci et atrophique - Soit les vésicules confluent pour donner des bulles, pour ensuite éclater. Elles donnent des érosions qui vont suinter et parfois se surinfecter avec apparition de pustules.
On note 2 conséquences: le prurite et une sensation de brulure qui vont entrainer un grattage important. - Soit l'eczéma dysidrosique peut s'accompagner de crevasses profondes et douloureuses.

3. Diagnostic

Le diagnostic clinique est le + souvent évident, on a pas besoin de faire de prélevement histologique.

étiologique

On aura recours dans certains cas à des tests épicutanés pour éliminer un eczéma de contact allergique.

différentiel

Le tableau de la dysidrose peut aussi faire penser à un psoriasis pustuleux, à une pustulose palmo-plantaire ou à une dermatophysie.

4. Etiologie

La dysidrose est un symptome aux étiologies multiples,