Candidature à un emploi d’avenir professeur

Je soussigné(e),

Nom : Nom marital :……………….......................………
Prénoms :
Adresse :

Date de naissance :
N°identifiant national :
Adresse mél : @.......................................................................................
N° de téléphone :

Etablissement d’enseignement supérieur :
Composante :
Cursus universitaire suivi :

Présente ma candidature à un emploi d’avenir professeur.

Si ma candidature est retenue, je préfère être affecté(e) :

□ dans un établissement public ou □ dans un établissement d’enseignement privé

□ dans une école ou □ dans un collège ou un lycée

□ dans un établissement relevant ou □ dans un établissement relevant du ministère du ministère de l’éducation nationale de l’agriculture

□ je n’ai pas de préférence

Choix de la zone géographique d’affectation :

Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements et documents fournis.
Fait à , le Signature du candidat

|Avis du directeur de la composante |
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|Fait à