Compétence 1 Semestre 1
UE 3.1 S1: Raisonnement et démarche clinique infirmière

Présentation de la structure:

EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées et Dépendantes)
Y vivent 61 résidents, en chambre ou en appartement individuel ou pour couple.

Missions:
Accompagnement physique, moral, spirituel des résidents jusqu'au terme de leur parcours terrestre.

Sources d'informations:

Dossier de la résidente
Dossier informatique sur le logiciel Médic'Or
Entretien avec la résidente
Entretien avec l'équipe pluridisciplinaire
Observation
Internet

Identification de la personne dans son contexte habituel:

Madame L., 74ans à Lannemezan (65). Elle est de nationalité française.
Elle mesure 1m50 et pèse 41kg. Son IMC (indice de masse corporelle) est de 18,2, elle a donc une légère maigreur.
Elle a une canne et n'a presque plus de cheveux (résultat d'une irradiation).
Elle est célibataire, n'a jamais était mariée et n'a jamais eut d'enfant.

Sa mère est décédée lorsqu'elle avait 2ans, ce qui l'a beaucoup traumatisé. Elle en parle très souvent et se met à pleurer dés qu'elle y pense.
Son père s'est remarié et a eu un second enfant. Une fille qui prend de ses nouvelles de temps en temps.
Sa belle-mère ne l'a jamais aimé.
A 16ans elle part à Ustantz (maison de redressement), puis a Notre-Dame du Refuge (maison de correction).
Elle contracte la tuberculose à 22ans et ne sera guérit que 3ans après, a donc été irradié ce qui explique qu'elle n'ait presque plus de cheveux.
Elle est venue à Pau pour travailler en tant que femme de ménage chez les particuliers puis à l'aéroport.
Elle aime se balader.
Elle a des contacts difficiles avec les hommes, a eu des histoires difficiles avec les hommes. Elle a des difficultés à dire « non ».
Elle était seule à son domicile. Ses amis et sa demie-soeur ne venaient plus la voir.
Elle restait enfermée chez elle et n'ouvrait même plus ses volets.
Son logement était insalubre. Une auxiliaire de vie