DEMARCHE CLINIQUE

PROFIL DE LA PERSONNE

a) Présentation du patient
Nom- Prénom : Madame P.
AGE : 35 ans
Situation familiale : Mariée, mère de 2 enfants de 4 ans et 6 ans.
Profession : Boulangère
Présentation particulière physique / psychologique :
Elle pèse 72kg et mesure 1,60m IMC= 28,12
Elle fume entre dix et quinze cigarettes par jour

b) Habitude de vie :
Elle s’intéresse à la lecture de magazines. Elle assure d’élever ses enfants et de la vente à la boulangerie. c) Histoire de la maladie :
Madame est traitée pour une hypertension artérielle par coversyl depuis 2 ans et elle suit scrupuleusement son traitement. Elle présente des varices volumineuses des membres inférieurs dont elle a négligé leurs évolutions. Depuis huit jours, des douleurs au mollet gauche sont apparues. L’augmentation de volume du mollet gauche et l’impotence à la marche datent de 48 heures. Elle signale aussi deux épisodes d’angoisse brutale avec des difficultés à reprendre son souffle. Après la consultation avec son médecin, ce dernier décide de l’hospitalisation. d) Résumé d’hospitalisation :
Elle est entrée le lundi 25 septembre en service de médecine pour des douleurs et une augmentation de volume du mollet gauche, avec gêne à la marche. Elle a un bon état général mais elle est anxieuse pour son mari qui aura des difficultés à tout assurer, les enfants, le travail et le commerce à gérer. * Examen clinique :
Le mollet gauche de madame P. est gonflé, tendu, chaud et douloureux à la palpation. Sa température est de 37°9 c, le pouls à 100 pulsations / minute, la pression artérielle à 160/95 mm Hg et la saturation en oxygène à 92%. Elle présente une cyanose des extrémités. L’auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. * Examens Médicaux :

* Bilan sanguin effectué : Troponine, D-dimères, Gaz du sang, Cholestérolémie HDL-LDL, glycémie, N.F.S et créatininémie. * ECG * Une radiographie pulmonaire * L’Echo-doppler veineux des