Démarche de soins gyneco
Elle a 40ans, vit à Drancy avec son concubin et ses quatre enfants (22, 16, 8 et 7ans). Elle est femme au foyer. Elle est couverte par la CMU et paie le forfait hospitalier qui est de 18€/jour.
Mme F. a de nombreux antécédents chirurgicaux puisqu’elle a été opérée 12 fois pour une luxation congénitale de hanche gauche, puis en 2005 d’une PTH gauche. En 2010, elle subit une kystectomie et une ligature des deux trompes.
En 2009, un fibrome utérin a été découvert qui provoquait des règles hémorragiques, ce qui, à long terme, a entrainé des anémies par carence en fer à répétition. Une hystérectomie a donc été décidée en accord avec la patiente.
A son entrée, Mme F. est accompagnée de son concubin. C’est une femme blonde, qui donne l’impression de prendre soin d’elle, de corpulence normale (IMC = 21). Ses constantes sont normales ; TA=12/7, Pls=68, T°=36°9. Elle est souriante, calme et détendue. Elle n’est pas du tout anxieuse concernant l’intervention, et me dit qu’elle a plutôt hâte d’en finir avec ces anémies qui se traduisent par des asthénies.
Le soir même sont réalisés un rasage, un lavement évacuateur, ainsi qu’une première douche pré-opératoire à la Bétadine. Elle suit la prescription médicale d’1/2 Lexomil sur les recommandations du médecin anesthésiste et reste à jeun à partir de minuit.
A J0, elle reprend une douche bétadinée et mets ses bas de contention en prévention des risques thrombo-emboliques. Ses constantes sont vérifiées : TA=11/6, Pls=63, T°=36,8 et son hémoglobine est égale à 12,26g/dl (prélèvement fait a 6h). Peu avant d’être emmenée au bloc opératoire par les brancardiers, 1 /2 Lexomil lui est administré.
Il est 13h. Après environ une heure d’intervention chirurgicale et deux heures passées en SSPI, Mme F. revient dans sa chambre double, au sein du service de chirurgie gynécologique. Elle a comme dispositifs