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Démarche de soins infirmiers

2357 mots 10 pages
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DEMARCHE DE SOINS

1) Trajectoire de vie de la personne
- Etat civil
Madame D. est une femme de 89 ans (née le 24/01/1922), veuve depuis 13 ans.
Elle est retraitée, ancienne employée de bureau.
Elle a 3 enfants.
Elle vit seule dans une maison au 1er étage.
- Habitudes de vie
Madame D. sort peu de chez elle, ne pouvant pas descendre seule les escaliers de son habitation. Elle se déplace avec une canne, ne peut pas se baisser.
Elle se fait une toilette au lavabo chaque matin mais ne peut se nettoyer les jambes seules.
Elle entend mal mais n’est pas appareillée, elle porte des lunettes pour lire ainsi que des prothèses dentaires. Elle est continente.
Une infirmière vient tous les matins pour lui prendre sa tension et lui mettre ses contentions veineuses. Elle l’aide à prendre une douche une fois par semaine. Son fils passe tous les soirs pour lui enlever ses contentions veineuses. Sa fille lui fait ses courses une fois par semaine. Madame D. prépare seule ses repas.
Une aide-ménagère envoyée par l’ADMR intervient 2 fois par semaine chez elle.
- Prise en charge
Madame D. est prise à 100% par la CPAM pour invalidité. De plus, elle possède une mutuelle.

2) Trajectoire pathologique
- Antécédents médicaux et traitements associés
• Hypertension artérielle traitée par :
- TRIATEC (ramipril) 5mg, 2 fois par jour, comprimé sécable : Antihypertenseur. Ce médicament appartient à la famille des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC). Il bloque la formation de l'angiotensine II, une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur.
Effets indésirables possibles du médicament TRIATEC :
Toux sèche.
Maux de tête, fatigue, étourdissement, malaise.
Baisse excessive de la tension artérielle, hypotension orthostatique.
Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs digestives, modification du goût.
Éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke.
- LASILIX (furosemide) 20mg, 1 fois par jour :

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