démarche de soins première MSP

1098 mots 5 pages
DEMARCHE DE SOINS
Présentation culturelle, familiale et habitudes de vie
Madame M. Marie est née le 15 septembre 1917 à Nantes, elle a 97 ans.
Elle est veuve depuis janvier 2005, a 4 enfants dont 3 garçons qui vivent dans la région parisienne et 1 fille à Amiens. Elle a 11 petits enfants et 6 arrières petits enfants.
C'est une dame qui est donc très entourée et qui reçoit beaucoup de visites.
Une protection juridique est actuellement en cours à la demande de ses enfants.
Madame M. était secrétaire médicale et est actuellement retraitée.
Avant son entrée à l'EHPAD, elle vivait à Montigny le Bretonneux avec l'aide d'une aide ménagère .
Madame M. communique très bien, c'est une personne agréable et coopérante.
Elle est porteuse d 'une prothèse totale de hanche.
Elle est partiellement dépendante dans les gestes de la vie quotidienne.
Elle ne marche pas et ses déplacements se font en fauteuil roulant.
Un matelas anti escarre à air est mis en place.
Elle a besoin d'une aide à la toilette et également pour l'habillage et le déshabillage.
Elle aime être coquette et porter ses bijoux.
L'entretien de son linge est pris en charge par sa famille.
Elle prend ses repas en salle à manger en texture normale. Le matin , elle aime prendre son petit déjeuner après sa toilette.
Elle est incontinente urinaire et fécale.
Elle aime lire et regarder le sport à la télévision notamment le patinage artistique qui est sa discipline favorite.
Madame M. participe volontiers à toutes les activités qui lui sont proposées, plus particulièrement les sorties organisées et les repas de l'amitié.

Présentation physique
C'est une femme qui mesure 1m55 et pèse 51 kg.
Elle a la peau claire, les yeux marrons et les cheveux courts grisonnants.
Elle porte un appareil dentaire haut et bas.
Elle porte également des lunettes.

Présentation psychologique
Madame M. présente parfois des troubles cognitifs, mais c'est une personne très agréable qui aime discuter. Date et motif de la prise en charge en EHPAD

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