La démarche de soins de Madame X Recueil des données

Date du recueil : 21 octobre 2000 Sources : dossier de soin, personnels soignants, le patient et sa famille

identité
Madame X est âgée de 73 ans. Elle est née à Paris 18ème et est de nationalité Française.

Présentation sociale et familiale Madame X est divorcée son ex-mari est décédé depuis et vivait seule à domicile avec son compagnon dans un appartement de 3 pièces dont elle était la propriétaire à ....... Elle a 1 fils et des petits-enfants qui habite à ...., Madame X était commerciale dans l'industrie photographique dans des studios professionnels et a pris sa retraite à l'âge de 60 ans, Madame X se situe dans la catégorie 2 de la grille AGGIR et perçoit l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA), Le complément du prix de journée est payé par Madame X, et par son compagnon, Par ailleurs, Madame X est assuré sociale et cotise à une mutuelle pour ses soins et ses médicaments.

Date d’entrée en institution
Dans un premier temps Madame X, était en hébergement temporaire (accueil de jour « sujets âgés souffrant de syndromes démentiels type Alzheimer ou apparentés »), La journée d'accueil se déroule de 9h30 à 16h30 du lundi au jeudi et jusqu'à 15h le vendredi dans l'établissement du 9 juillet au 3 août 2000,
Ensuite une visite de pré-admission dans la maison de retraite (EHPAD) a été faite le 29 juillet 2000,
Madame X est entrée en maison de retraite depuis le 09 septembre 2000,

Présentation physique Madame X mesure 1, m et pèse 68 kg. Elle a les yeux marron. Elle a les cheveux courts et roux. Elle se déplace sans difficulté. Elle présente une incontinence fécal et urinaire donc doit porter des protections isotomiques peut aller aux toilettes quand on lui propose,

Présentation psychologique Madame X n'a pas encore confiance qu'elle ne rentera plus chez elle Madame X est toujours agréable avec le personnel

Description de l’environnement