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La réalité de l'acte chirurgical sans aucun antécédent dans l'histoire concerne principalement le transsexualisme pour des raisons thérapeutiques. La signification de cet acte peut être différente pour un homme et pour une femme d’autant plus que les résultats des opérations transgenre ne produisent pas le même résultat sur un homme ou sur une femme (la construction d’un pénis n’a pas les résultats esthétiques et fonctionnels que peut avoir la vaginoplastie). La chirurgie du visage est parfois une part importante de l’opération pour les personnes concernées.
Chez l'adulte, elle ne se fait que sur la demande du patient désirant changer de sexe. Une évaluation psychologique soigneuse de ce dernier est faite afin de s'assurer de la solidité de la demande. Dans tous les cas, un traitement hormonal est mis en route longtemps à l'avance (destiné à faire apparaître certains caractères sexuels secondaires) et le patient doit vivre comme une personne du sexe opposée pendant un certain temps, de manière également à conforter la demande1.
Chez l'enfant, une chirurgie peut être proposée dans certains cas d'hermaphrodisme.
Le résultat de l’opération chirurgicale est l’apparence anatomique externe et le fonctionnement du sexe opposé.
L’opération n’est pas sans danger, les diabètes, l’obésité, certains problèmes de