enfance

1201 mots 5 pages
Les Syndromes Médiastinaux
Benoit Wallaert
Clinique des Maladies Respiratoires, Hôpital A Calmette, CHRU de Lille, Université de Lille 2

Le médiastin est occupé par de nombreux organes, vaisseaux et nerfs

Coupe du médiastin au niveau de la crosse aortique
(coupe transversale vue par en-dessous, comme en tomodensitométrie)

La compression ou l’irritation de l’un ou plusieurs d’entre eux réalise une association de signes cliniques dépendante de la topographie, appelée « syndrome médiastinal ». Les limites du médiastin sont en haut le défilé cervico-thoracique, en bas le diaphragme, en avant la paroi thoracique, en arrière les vertèbres, latéralement les plèvres médiastines droite et gauche. Le médiastin est divisé en médiastin antérieur, moyen et postérieur dans le sens antéro-postérieur et en médiastin supérieur, moyen et inférieur.

1 – LES DIFFERENTES MANIFESTATIONS CLINIQUES
1 – 1. Les manifestations nerveuses sont liées soit à l’irritation des nerfs soit à leur section fonctionnelle.
Atteinte du nerf phrénique : son irritation peut donner un hoquet, une compression plus sévère, une paralysie phrénique qui se manifeste par une dyspnée et une asymétrie des mouvements thoraciques, avec ascension paradoxale d’un hémi-diaphragme en radioscopie (l’hémidiaphragme paralysé remonte à l’inspiration profonde).
Atteinte du nerf récurrent gauche : sa lésion sous la crosse de l’aorte provoque une paralysie de la corde vocale avec dysphonie. Le nerf récurrent droit décrit sa croisse à la limite supérieure du thorax sous l’artère sous-clavière et n’est donc pas atteint au cours des syndromes médiastinaux.

Atteinte du plexus brachial : les racines C8-D1 sont à la limite supérieure du thorax. Leur irritation se traduit par une douleur descendant sur le bord interne du bras et le 5ème doigt, associée à des troubles sensitifs dans le même territoire (cancer du sommet, syndrome de Pancoast-Tobias).

Atteinte du sympatique dorsal ou cervical :

en relation

  • analyse stage à la mediatgèque de montauban de bretagne
    1116 mots | 5 pages
  • La charte sur les droits et valeurs québécois
    533 mots | 3 pages
  • enfant
    269 mots | 2 pages
  • Premier journal au sahara
    2224 mots | 9 pages
  • kidkd
    1178 mots | 5 pages
  • La guerre en irak
    487 mots | 2 pages
  • Y a-t-il des lois injustes
    832 mots | 4 pages
  • parent
    851 mots | 4 pages
  • Mediaplanning
    1673 mots | 7 pages
  • Gérer son temps et son stress
    669 mots | 3 pages
  • Le pouvoir des médias mythes et réalités
    4442 mots | 18 pages
  • Stage bibliothéque
    261 mots | 2 pages
  • Rapport ciem
    35495 mots | 142 pages
  • Les médias à l'ère numérique
    799 mots | 4 pages
  • L'insécurité dans la presse
    262 mots | 2 pages