* Chapitre 1 : Synthèse Epidémiologie Epidémiologie : historique, définition et objectifs.

A. Définition : étude de la distribution et des facteurs étiologique des états ou phénomènes liés à la santé, dans une population déterminée, ainsi que l’application de cette étude à la maîtrise des problèmes de santé. B. Historique : 1. L’épidémiologie est à l’origine basée sur les théories d’Hippocrate : des facteurs environnementaux peuvent influencer la survenue et le décours d’une maladie. 2. L’épidémiologie s’intéressa par la suite à la mesure de la distribution des maladies et aux influences qui déterminaient cette distribution. 3. Au 19 ème : les études épidémiologiques ont permis l’instauration de mesures de santé publique basées sur l’observation et la description d’une situation sanitaire précise (épidémiologie descriptive). Ce type d’approche de l’épidémiologie, privilégiant la description d’une association entre mode de vie et une maladie, compare le taux de mortalité ou morbidité de sous groupes de la population.
Exemple : choléra. Epidémiologie étiologique : consiste à démontrer des hypothèses.
Dans le cas du choléra, l’hypothèse est : l’eau d’un tel village est plus mortelle que celle d’un autre. Pour le démonter, on conserve dans chaque village un groupe témoins (moitié d’une population) et intervertit les deux groupes.
Village 1 pop ½ pop ½ Village 2 pop 2 ½ pop 2 ½ 4. Au 20 ème : L’épidémiologie est utilisée pour préciser les tenants et aboutissants des maladies chroniques. (exemple : cancer du poumon et tabac). 5. Le stade de l’épidémiologie d’intéressant principalement à la maladie en se focalisant sur la mortalité a été dépassé pour s’orienter vers une démarche qui restitue les états de santé dans une interaction permanente entre l’homme et son environnement et qui cherche à fournir aux décideurs des connaissances et des informations nécessaires à la mise en